标准预防概念.pdf

3.4 标准预防 standard precaution 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴 露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护 用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 ( 不包括汗液 ) 、非完整皮肤和黏膜均可能含有感 染性因子的原则。 7 不同传播途径疾病的隔离与预防 7.1 隔离原则 7. 1.1 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传 播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 7.1.2 一种疾病可能有多重传播途径时， 应在标准预防的基础上， 采取相应传播途径的隔离 与预防。 7.1.3 隔离病室应有隔离标志， 并限制人员的出入， 黄色为空气传播的隔离， 粉色为飞沫传 播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 7.1.4 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 7.1.5 受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 7.1.6 建筑布局符合第五章中相应的规定。 7.2 接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、 多重耐药菌感染、 皮肤感染 的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 7.2.1 患者的隔离 7.2.1.1 应限制患者的活动范围。 7.2.1.2 应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境 表面的污染。 7.2.2 医务人员的防护 7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室 前，接触污染 物品后应摘除手套，洗手和 / 或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 7.2.2.2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔 离衣，按要求 悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接 触甲类传染 病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 7.3 空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病， 如肺结核、水痘等，在标准预防的基 础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 7.3.1 患者的隔离 7.3.1.1 无条件收治时， 应尽快转送至有条件收治呼吸道传染病的医疗机构进行收治， 并注 意转运过程中医务人员的防护。 7.3.1.2 当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。 7.3.1.3 应严格空气消毒。 7.3.2 医务人员的防护 7.3.2.1 应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱， 并正确处理 使用后物品。具体流程与操作见 7.9.2.3 。 7.3.2.2 进入确诊或可疑传染病患者房间时， 应戴帽子、 医用防护口罩； 进行可能产生喷溅 的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、 排泄物等物质时应戴手套。 7.3.2.3 防护用品使用的具体要求，应遵循第 6 章的规定。 7.4 飞沫传播的隔离与预防 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒 性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。 7.4.1 患者的隔离 7.4.1.1 遵循 7.1 的要求对患者进行隔离与预防。 7.4.1.2 应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。 7.4.1.3 患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。 7.4.1.4 患者之间、患者与探视者之间相隔距离在 1m以上，探视者应戴外科口罩。 7.4.1.5 加强通风，或进行空气的消毒。 7.4.2 医务人员的防护 7.4.2.1 应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱， 并正确处理使用后物品。具体流程与操作见 7.9.2.3. 7.4.2.2 与患者近距离（ 1m以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊 疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄 物等物质时应戴手套。防护用品使用的具体要