内分泌考题试题及答案.docVIP

一.甲亢的临床表现： 1 甲状腺毒症表现： 1）甲状腺激素分泌增多致交感神经兴奋及新陈代谢增快，如疲乏无力、出汗怕热、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降等； 2）精神神经系统 多言好动、紧张焦虑、失眠不安、记忆力减退等； 3）心血管系统 心悸气短 脉压增大、心房纤颤； 4）消化系统 稀便排便次数增加，偶有肝损伤； 5）骨骼肌肉系统 甲亢周期性瘫痪 主要特点：伴发于GD及多结节毒性甲状腺肿 好发于20-40中年男性 诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素，主要累及下肢，有低钾血症 成自限性，甲亢控制后可自愈。 此外，甲亢患者可伴有甲亢性疾病 特点是多累及近心端的肩胛肌及骨盆带肌群，另有少数可有重症肌无力；（治疗低钾周期性麻痹①根治甲亢，I131或手术 ②根据症状补钾） 6）造血系统 淋巴细胞比例增加，但白细胞总数降低； 2 甲状腺肿大 为程度不等的弥漫性 对称性 质地不等肿大，无压痛，有时上下极可触及震颤、血管杂音； 3 眼症 0 无明显症状及体征 1 无症状 体征有上睑挛缩、Stellwag征、von Graefe征等； 2 有症状和体征 软组织受累3 突眼18mm 4 眼外肌受累 5角膜受累 6 视力丧失（视神经受累） 临床活动度评分（CAS）：1、疼痛，眼球或球后的压迫感 2、眼球运动时疼痛 3、眼睑发红 4、 结膜发红 5、球结膜水肿 6、泪阜水肿 7、眼睑水肿