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编号:
贫困户精准帮扶纪实资料簿
镇安县(市、区) 镇(办)
行 政 村:
户主姓名:
填 写 人:
审 核 人:
填表时间: 年 月 日
陕西省扶贫开发办公室监制
镇安县脱贫攻坚领导小组印制
说 明
一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央《决定》实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作方案等有关文件制定。
二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫核查表等6个部分。
三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。
四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或镇(办)包村干部认真填写;非贫困村由镇(办)包村干部认真填写。本资料簿一式肆份,分别由贫困户、帮扶工作队队长、村委会、镇(办)政府保存。
-
- PAGE 32-
家庭基本信息表
家庭成员姓名
性别
与户主
关系
身份证号码
政治面貌
文化程度/在校生状况
健康
状况
务工
状况
家庭人口增/减
户主
贫困识
别年度
计划脱
贫年度
实际脱贫年度
返贫
年度
贫困户
类别
□一般贫困户
□低保贫困户
□五保贫困户
主要致
贫原因
劳动力人数(人)
家庭生产经营状况
□种养业
□加工业
□服务业
□其 他
是否
危房
□是
□否
是否纳入易地搬迁
□是
□否
耕地面积(亩)
林地面积(亩)
义务教育阶段子女因贫辍学
□是
□否
是否参加新农合
□是
□否
是否参加大病保险
□是
□否
饮水
安全
□是
□否
核实人
姓名
驻村工作队长
乡镇包村干部
第一书记
村支书(主任)
签字
精准帮扶责任人一览表
责任人
姓名
单位
职务
手机号码
帮扶工作队队长
镇(办)包村干部
驻村第一书记
驻村工作队队长
驻村工作队员1
驻村工作队员2
驻村工作队员3
村党支部书记
村委会主任
帮扶责任人
备注:帮扶工作队队长由镇(办)党委从第一书记、镇(办)包村干部、驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调能力强的同志担任。
精准帮扶措施表
类别
帮扶项目(措施)
帮扶
时间
帮扶成效
贫困户签字(或手印)
帮扶干部签字
产
业
帮
扶
就
业
创
业
易地扶
贫搬迁
危房
改造
教
育
扶
贫
类别
帮扶项目(措施)
帮扶
时间
帮扶成效
贫困户签字(或手印)
帮扶干部签字
健
康
扶
贫
生
态
扶
贫
兜
底
保
障
其
他
措
施
2016年度收入核算表
单位:元
类 别
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
全 年
家庭收入
务工收入
生产经营性收入
财产性收入
转移性收入
其他收入
合 计
生产经营性支出
家庭纯收入
帮扶责任人签字
村支书(主任)签字
驻村第一书记签字
镇(办)干部签字
贫困户签字(手印)
备注:本表只填写全年数据,不填写季度数据。
2017年度收入核算表
单位:元
类 别
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
全 年
家庭收入
务工收入
生产经营性收入
财产性收入
转移性收入
其他收入
合 计
生产经营性支出
家庭纯收入
帮扶责任人签字
村支书(主任)签字
驻村第一书记签字
镇(办)干部签字
贫困户签字(或手印)
2018年度收入核算表
单位:元
类 别
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
全 年
家庭收入
务工收入
生产经营性收入
财产性收入
转移性收入
其他收入
合 计
生产经营性支出
家庭纯收入
帮扶责任人签字
村支书(主任)签字
驻村第一书记签字
镇(办)干部签字
贫困户签字(手印)
2019年度收入核算表
单位:元
类 别
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
全 年
家庭收入
务工收入
生产经营性收入
财产性收入
转移性收入
其他收入
合 计
生产经营性支出
家庭纯收入
帮扶责任人签字
村支书(主任)签字
驻村第一书记签字
镇(办)干部签字
贫困户签字(手印)
2020年度收入核算表
单位:元
类 别
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
全 年
家庭收入
务工收入
生产经营性收入
财产性收入
转移性收入
其他收入
合 计
生产经营性支出
家庭纯收入
帮扶责任人签字
村支书(主任)签字
驻村第一书记签字
乡镇干部签字
贫困户签字(手印)
填 表 说 明
1.务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得的收入。
2
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