肺癌血管靶向治疗新进展 .ppt

肺癌血管靶向治疗新进展Advances in Vessel Targeted Therapy of Lung Cancer;CONTENTS;CONTENTS;一、肺癌血管靶向治疗概述;;;CONTENTS;1. 贝伐单抗联合化疗与单用化疗治疗初治局限性或转移性NSCLC系统回顾与meta剖析1. Efficacy of bevacizumab (Bev) plus chemotherapy (CT) compared to CT alone in previously untreated locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC): Systematic review and meta-analysis ;Botrel TE et al, Lung Cancer, 2019 Mar.5;Botrel TE et al, Lung Cancer, 2019 Mar.5;CT联合贝伐单抗可以提高ORR，延长PFS。 CT联合贝伐单抗对OS获益未明确。 ??受贝伐单抗治疗组严重血液学毒性(>3度) 、中性粒细胞减少与粒缺性发热发生更常见。;2. JO19907：卡铂+紫杉醇+贝伐单抗 vs. 卡铂+紫杉醇一线治疗日本晚期非鳞NSCLCⅡ期随机试验 2. Randomized phaseⅡstudy of first-line carboplatin-paclitaxel with or without bevacizumab in Japanese patients with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer; 卡铂（C）AUC of 6?mg/(mL·min) d1, q21 , 6 个疗程 紫杉醇（P）200?mg/m2 贝伐单抗（B）15mg/kg n=121 ;Niho S, et al. Lung Cancer. 2019 Jan 13. [Epub ahead of print]; B-CP 组vs. CP组 OSHR为0.99 (95% CI: 0.65–1.50; p?=?0.9526). B-CP 组vs. CP组MST分别为22.8 月 与23.4 月。; B-CP组ORR 显著高于CP 组 (60.7% vs. 31.0%; p = 0.0013) . B-CP组DCR显著高于CP 组 (94.0% vs. 70.7% ；p = 0.0002).; 一线接受CP化疗联合贝伐单抗组客观缓解率与疾病控制率，均显著高于CP组。 一线接受CP化疗联合贝伐单抗组疾病进展风险降低39%。 近期治疗获益（RR、PFS）未转化为长期治疗获益。;3. 恩度联合NP方案治疗晚期NSCLC随机、双盲、对照、多中心Ⅲ期临床研究 3. Endostar plus NP regimen in advanced NSCLC：a randomized, double-blind, controlled, phase Ⅲ trial ;NSCLC 初治或复治 PS 0 ～ 2 Ⅲ／Ⅳ期;恩度组;;; 两组血液学与非血液学不良反应如“中性粒细胞减少、恶心呕吐、疲乏、皮疹与出血等发生率均无显著差异。 493例患者中共5例患者发生严重不良事件死亡，其中恩度组3例，占0.92％;对照组有2例，占1.20％。两组比较无统计学差异，说明恩度不增加严重不良事件。 需要注意是恩度组心律失常发生率为6.4%，略高于对照组，但并无显著性差异。; 恩度显著提高初治或复治NSCLC患者化疗有效率。 恩度可延长晚期NSCLC患者生存。 恩度不增加化疗毒副反应。;4. 恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌Ⅳ期临床研究 4. A phase Ⅳ trial of Endostar plus chemotherapy in advanced NSCLC;开放、大样本、多中心单臂试验;;4. 恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌Ⅳ期临床研究; 恩度对初治或复治NSCLC患者显示有效。 恩度不增加化疗毒副反应，安全性值得信赖。;一、肺癌血管靶向治疗概述;6. 进展期非小细胞肺癌一线化疗（BeTa）失败后贝伐单抗联合厄罗替尼与厄罗替尼单药疗效对比：一项双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床试验 6. Efficacy of bevacizumab plus erlotinib versus erlotinib alone in advanced non-small-cell lung cancer after failure of standard first-line chemotherapy (BeT