（可修改）胃食管反流病.pptVIP

四、辅助检查 （六）其他 ???? 食管黏膜超微结构研究可以了解反流存在的病理生理学基础; 无线食管pH测定可以提供更长时间的酸反流检测; 腔内阻抗技术应用可监测出所有的反流事件,明确反流物的性质(气体、液体或气体液体混合物),与食管pH监测联合应用可以明确反流物为酸性或非酸性,明确反流物与反流症状的关系 。 * 最新课件 五、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 1、有返流症状 2、胃镜下发现RE 3、食管过度酸返流的客观证据 如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出 GERD的初步诊断。 * 最新课件 五、诊断与鉴别诊断 临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性的患者常用质子 泵抑制剂（ PPI ）作试验性治疗（如奥美拉唑每次 20mg 、 每天 2 次、连用 7 天），如有明显效果，本病诊断一般 可成立。对症状不典型者，常需结合内镜检查、 24 小时 食管 PH 监测和试验性治疗进行综合分析来作出诊断。 * 最新课件 二、病因和发病机制 胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的食管动力障碍性疾病。 直接损伤因素：胃酸、胃蛋白酶、胆汁（非结合胆盐和胰酶） 主要发病机制： 抗反流屏障结构与功能异常 食管清除作用降低 食管黏膜屏障功能降低 * 最新课件 * 最新课件 二、病因和