演示课件伤口评估及记录.pptVIP

精选文档 * 5）、窦道、瘘管、潜行/坑道 的描述——时钟法 窦道：是异常脓肿通道或脓肿 腔导致的通道或盲端。 瘘管：是两个凹陷上皮组织之 间的异常连接或一个凹 陷上皮组织和皮肤之间 的异常连接。 潜行/坑道：是伤口边缘与伤口 床之间的袋状空穴。 精选文档 * 精选文档 * 3、渗出液的评估： 量：少量——5ml/24小时 中量——5-10ml/24小时 多量——10ml/小时 衡量敷料的干、湿作记录 色：浆液——干稻草的色泽 浆液血液混合性——红色或粉红色 脓液——黄色、褐色、绿色 气味：伤口感染所产生的恶臭味 除去不透气敷料时会有气味 精选文档 * 精选文档 * 4、创面局部临床表现： 1）、伤口基底组织颜色：红、黄、黑 2）、坏死组织量与肉芽组织的生长情况 3）、渗出物的特点与多少 4）、伤口周围皮肤 ：a、颜色、温度 b、皮肤是否完整或是开放 c、皮肤干燥、浸润或是有水肿及