流行性感冒感染科课件.pptVIP

　 事不出，不知谁近谁远。人不品，不知谁浓谁淡！ 　　利不尽，不知谁聚谁散。人不穷，不知谁冷谁暖！ 　　水不试，不知哪深哪浅，人不交，不知谁好谁坏！ 　或许，当一段不知疲倦的旅途结束，只有站在终点的人，才会感觉到累，其实我一直都明白，能一直和一人做伴，实属不易。 　　茫茫人海，有多少人能风雨邂逅？尘缘万千，有多少人能相依相伴？不是所有的遇见都能守候，不是所有的情缘都能拥有，不是所有的爱，都能携手同行，不是所有的故事，都可以写下完美的结局…… * 最近很流行的一段话： “如果我用你待我的方式来待你，恐怕你早已离去！” 这句话，适合任何关系 !凡事换个角度，假如你是我，未必能有我大度。 　　男人是条狼， 选对了保护你， 选错了折磨你！ 　　女人是条蛇，选对了缠着你，选错了毒死你！ 　　朋友是条路， 选对了帮着你， 选错了绕死你！ 　　真诚的人，走着走着，就走进了心里。虚伪的人，走着走着，就淡出了视线。 * * * * 流 行 性 感 冒Influenza 长征医院感染科 * 急性呼吸道传染病 发热、乏力、四肢酸痛 自限性疾病 易造成大流行 * * 【病原学】 * 正粘病毒属 有囊膜的RNA病毒，呈球形或长形 人流感病毒：甲、乙、丙型 包括 动物流感病毒：甲、丙型 流感病毒（influenza virus） * * 神经氨酸酶（N） 血 凝 素（H） 脂 质 膜 蛋 白 P1 P2 P2 聚合酶蛋白 RNP RNA 核蛋白 * 分 型 核蛋白有型特异性，依核蛋白不同分为甲、乙、丙三型 * 病毒的变异 抗原性漂移 （antigenic drift） 抗原性转换 （antigenic shift） 编码表面抗原（H、N）基因点突变累及导致了抗原位点的改变 基因重组或动物源性抗原转换 * 大型变异：H、N均大变异 ，约 30-40年发生一次，可 致大流行或暴发流行。 甲型流感病毒变异 亚型变异：H大变异，N不变或小 变异约 10年发生一 次，可致大流行。 变种变异：H、N均小变异，经常 发生，导致小流行。 乙型流感病毒只有变种变异 丙型流感病毒相对稳定，未发现变异 * 病毒抵抗力 抵抗力弱，对消毒剂敏感 动物模型 雪貂、小鼠、鸡胚、肾细胞 * 【流行病学】 * 传染源 病人、隐性感染者 甲型流感可能有动物传染源 传播途径 空气和飞沫传播 病毒在空气中可存活30min 接触污染物也可传播 * 易感性 人群普遍易感 病后获得对同型、同株病毒的免疫力（1-2年） 各型、亚型之间无交叉免疫 * 流行特征 甲型流感常以流行形式出现并引起世界流行或大流行 乙型 流感常造成局部暴发或小流行 丙型流感主要以散在形式出现，多侵犯婴幼儿 ●常突然发生，传播快，流行期短。流行情况与人口密集程度有关 ●流行沿交通线散播，现代交通使流行地区呈跳跃式 ●冬春季多发 * 【发病机理和病理解剖】 * 流感病毒 上呼吸道上皮细胞 细胞变形、坏死、脱落 产生过量干扰素 全呼吸道粘膜病变及毛细血管损害 单纯型流感 肺炎型流感 * 【临床表现】 * 潜伏期1～3天 ，最短仅数小时 单纯型流感 ●全身中毒症状显著，而呼吸道症状相对较轻： 突发高 热、全身酸痛、乏力； ●面部潮红，结膜、鼻粘膜充血，咽部淋巴滤泡 增生 ●症状持续时间：发热3 ～ 4天，全身症状1 ～ 2周 * 其他类型流感