股骨骨折护理 .pptVIP

* 股骨骨折护理 学习内容 解剖生理 发病机理 骨折分类 临床表现 治疗原则 护理 出院指导 解剖生理：股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。 病因 股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。 因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童 主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明 显，软组织损伤也较严重。 股骨粗隆骨折 股骨干骨折 股骨颈骨折 　 股骨骨折分类 股骨干骨折分类 股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位 股骨干中1/3骨折 因内收肌牵拉 向外成角 股骨干下1/3骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管神经 成人股骨干骨折后，内出血可达500-1000ml。可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。 骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界处为最多，上1/3或下1/3次之。 儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折 典型表现 局部疼痛、肿胀和畸形 活动障碍 远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音 　　特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏