6.11.3-(昌江县)探索建立第三方开展社会评价的工作制度-以确保社会评价结果的客观公正。.pdfVIP

昌江黎族自治县人民医院 二级甲等医院评审资料 第六章 医院管理 十一、医院社会评价 评审标准编号： 6.11.3.1 6.11.3 探索建立第三方开展社会评价的工作制度， 以确保社会评价结果的客观公 正 。 6.11.3.1 【C】 1.建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库。 2.社会评价方案设计科学，有质量控制措施，确保社会评价结果的客观公正。 3.有指定的部门负责本项工作，职责明确。 【B】符合“ C”，并 1.有数据库管理和应用的相关制度。 2.充分运用数据分析，评价和改进医院工作。 【A 】符合“ B ”，并 开展第三方社会调查与评价。 6.11.3.1 【C】 1.建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库。 注：第三方评价制度 2.社会评价方案设计科学，有质量控制措施，确保社会评价结果的客 观公正。 注：医院社会评价实施方案 3.有指定的部门负责本项工作，职责明确。 注：成立满意度评价管理委员会及建立工作职责。 【B 】符合“ C”，并 1. 有数据库管理和应用的相关制度。 注：医院数据库管理制度 【A 】符合“ B ”，并开展第三方社会调查与评价。 注：发放调查问卷表和汇总表。 医院第三方评价制度 一、医院建立评价体系的指导思想 随着医学模式的转变，促使政府和医疗服务提供者越来越 重 视患者的体验和需求，于是病人和群众满意度测评的研究应 运而生。本标准的评价项目主要包括“住院病人满意度调查 表” “群众对医院工作满意度问卷调查表” “院内医技、职能 科室的满意度调查表” 和本区的院外同行对该医院医疗技术能力 与质量进行公开的“院外同行测评”四部分。 二、建立评价体系的目的 在《二级综合医院评审标准（ 2012 年版）》实施过程中，将 病人满意度测评、 社会群众满意度测评与院外同行专家测评作为 医院评审中的一个重要测量工具和服务质量的评价标准， 对评审 的结果起到重要作用， 同时将医院社会评价作为医院管理中的一 个重要测量工具和服务质量的评价标准。 制定本标准的目的主要是提供一个更具有客观性和适用性 的群众满意度测评量表， 使医院能够更加科学、 规范地开展院内 外满意度测评工作，持续改进医院服务质量。 三、评价的管理 在医院作为医院服务监管、投诉管理、顾客满意度和医德 医 风测评的专职职能部门，在满意度测评管理职能上，医德医 风办主要负责满意度量表设计和改进、 数据库建立和维护、 数据 收集方法选择、 数据录入、 数据统计、 分析评估、 过程监控管理、 结果反馈等工作。 四、评审的标准 1、医院定期收集院内外对医院服务的意见和建议，并以此为动 力，改进工作，持续提高医院服务质量。 2、按照患者的服务流程，对其要求满足程度的感受，设计与确 定医院社会满意度测评指标体系，实施评价活动。 3、建立院内 外评价数据库， 有质量控制体系予以确保各种评价结果的客观公 正。 五、调查结果分析，建立评价数据库 1、问卷能够体现出医院各个领域的褒贬之处。 2、督导负责制： 实行分片负责制，二级督导负责制。 3 、复核内容：按提供的问 卷进行，选择全部或部分片区结果复核。 4、当一份调查所得的问卷中有 20% 及以上的项目没有回答时， 该问卷作废。 5、严格执行计分审核程序，建立社会评价数据库。 昌江县人民医院社会评价实施方案 为进一步加强全院政风行风建设，确保第三方评估工作真 实反映我院政风行风水平，保证民主评议工作取得满意的效果， 根据《