肾穿刺活检术 .ppt

肾穿刺活检术——术前、术后护理 什么是肾穿刺活检术？？？ 是手术？ 是检查？ 还是？ 肾穿刺活检术：在B超引导下，患者 经局部麻醉后，用细小的穿刺针经皮肤达 肾脏，获取肾组织标本做病理学检查。 对肾脏疾病的诊断、治疗方案的制定、 预后的判断都有重要的意义。 肾病综合征 急性肾炎综合征 无症状性蛋白尿 急性肾功能衰竭 原因不明的血尿 急性肾小管间质性疾病 结缔组织病等 肾穿的适应症：凡肾脏有弥漫性病变，其病因、治疗和预后等问 题尚未解决或明确，且无禁忌症者。 肾穿的禁忌证 *绝对禁忌证： 明显出血倾向者、血小板计数低于正常、凝 血酶原时间大于16秒 *相对禁忌证： 终末期肾脏疾病（萎缩肾） 对侧肾功能不良、独肾 肾脏感染性病变 肝肾综合征 难以控制的高血压 严重贫血、血容量不足 心功能不全、肾钙化、妊娠 穿刺前准备 1、询问患者病史，注意有无出血性疾病。全面体检，排除全身感染性疾病、心脏疾病、检查是否有肾下垂。 2、行B超检查肾脏大小、位置及活动情况。 3、检查凝血时间及肝、肾功能情况。 4、术前3d停用肝素、丹参、川弓嗪等抗凝活血药物 5、肾功能明显损害者肾穿前必须做数次血液透析； 准备性肾穿者应在穿