处方点评评分标准及有关处罚细则.pdfVIP

处 方 点 评 评 分 标 准 及 有 关 奖 罚 细 则 为进一步规范临床药品使用管理行为，促进合理用药、合理治疗，提高医疗质量，根据卫生部卫医管发〔 2010〕28 号《医院处方点评管理规范（试行） 》及我院《医院处方点评管理实施细则》 ，制定处方点评评分标准及有关处罚细则， 以确保处方点评工作的可持续开展。现将讨论稿下发至各临床科室进行讨论，并于下周一将反馈意见提交 处方点评评分标准 评价 评价分值 评价细则 评价方法 内容 处 方 4 1、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师或同 不符合扣 0.1 （轻度缺陷） 书 写 科同级以上医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。 规 范 2、字迹应当清楚，不得涂改。 如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 不符合扣 0.2 （中度缺陷） 手写处方必须由当事医生手写，不得由他人代写，仅自己签名。 3、处方前项填写完整，不应缺项。 缺任一项扣 0.1 （轻度缺陷） 4 、年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写明日、月龄。必要时，婴幼儿要 不符合扣 0.1 （轻度缺陷） 注明体重。 5、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须 不符合扣 0.5 （重度缺陷） 注明临床诊断。临床诊断不准确或含糊不清的，同时诊断与用药不相符的。 6、用规范的中文或英文名称书写处方，不得自行编制药品缩写名或用代号。 不符合扣 0.1 （轻度缺陷） 7、使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专 不符合扣 0.1 （轻度缺陷） 利药品名称、 复方制剂药品名称以及批准的院内制剂名称、 卫生部公布的药品 习惯名称。 8、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 不符合扣 0.1 （轻度缺陷） 9、中药饮片要分别开具处方。 不符合扣 0.1 （轻度缺陷） 10、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。 每张处方不得超过五种药品。 不符合扣 0.1 （轻度缺陷） 11、中药饮片调剂、煎煮有特殊要求者，在药品之后上方注明，并加括号，如 不符合扣 0.2 （中度缺陷） 布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 12、药品的剂型、规格正确。 不符合扣 0.2 （中度缺陷） 13、处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些 不符合扣 0.2 （中度缺陷） 慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位 不符合扣 0.1 （轻度缺陷） 15、一般应按照药品说明书中的常用剂量使用， 特殊情况需超剂量使用时， 应 不符合扣 0.5 （重度缺陷） 注明原因并再次签名。 16、用法、用量要准确规范， 不得使用“遵医嘱”、