门静脉高压症的护理 .pptVIP

辅助检查 内镜检查 是诊断食管静脉曲张的重要手段。 处理原则 外科治疗目的 紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血； 消除脾功能亢进及脾肿大； 消除或减轻顽固性腹水； 食管胃底曲张静脉破裂出血 非手术治疗： 食管胃底曲张静脉破裂出血，尤其是对肝功能储备Child C级的病人，尽可能采用非手术治疗。 初步处理： 输血、输液、抗休克； 药物治疗 垂体后叶素：可使内脏小动脉收缩，门静脉血流量减少。（加重肝损害、高血压和冠心病病人禁用） 生长抑素---奥曲肽和施他宁：收缩内脏血管，减少门静脉血流，抑制内脏分泌，对控制曲张静脉破裂出血与血管加压素效果相似，但无血管加压素对心血管系统的副作用。 Β-受体阻滞剂---普萘洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔 保肝药物和增强凝血药物 三腔管压迫止血 原理：利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲静脉，以达止血目的； 适应证：对血管加压素或内镜治疗食管胃底静脉曲张出血无效的病人； 构造：一腔通圆形气囊，充气后压迫胃底；一通椭圆形气囊，充气后压迫食管下段；一通胃腔，经此腔行吸引、冲洗和注入止血药。 三腔管用法： 首先检查有无漏气。 抽空气囊，涂上石腊油，从病人鼻孔缓慢地把管送入胃内；边插边让病人作吞咽动作，直至管已插入50--60cm，抽得胃内容为止。 先向胃气囊充气150--200ml后，将管向外拉