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                  消毒产品生产企业卫生许可证申请表 
 生   产   企   业                                 经  济   性   质 
法定代表人 / 负责人                                   固定资产(万元) 
                                                         2 
 注   册   地   址                                 厂房面积( m) 
                                                电        话 
 生   产   地   址 
                                               邮  政   编   码 
申 请  许  可  项  目 
                                 保    证   书 
    本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,符合国家有关规范、标准和规定,如有 
不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。 
申请单位 (公章):                   申请单位法定代表人 (签字): 
                                              年    月   日 
所附资料:  (均需 A4 纸打印,一式两份,每份加盖单位公章或负责人签名) 
1.  《消毒产品生产企业卫生许可证》申请表。 
2. 工商营业执照复印件或企业名称预先核准通知书。 
3. 生产场地使用证明 (房屋产权证明或租赁协议)。 
4. 生产场所厂区平面图、生产车间布局平面图 (需标明面积、车间名称、生产工艺流程、布局流向、卫生设施位置、有关设备位置及卫生 
防护设施位置等)。 
5. 生产工艺流程图。 
6. 生产和检验设备清单 (详见申请材料要求及格式)。 
7. 质量保证体系文件 (消毒产品生产标准操作规程、人员岗位责任制度、生产人员个人卫生制度、设备采购和维护制度、卫生质量检验制 
度、留样制度、物料采购制度、原材料和成品仓储管理制度、销售登记制度、产品投诉与处理制度、不合格产品召回及其处理制度)。 
8. 拟生产产品目录。 
9. 产品执行标准、产品标签、说明书。 
10.从业人员名单表。 
11.生产环境和生产用水检测报告。 
12.省级卫生行政部门要求提供的其他材料。 
其他需要说明的问题: 
申报人:                                  申报日期:      年    月   日 
                
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