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来京人员信息登记表 表 号：市流调 1 表 根据 《中华人民共和国统计法》 的有关规 制定机关：北京市流管办 定，公民有义务提供国家统计调查所需的 情况； 我们对您提供的信息负有保密义务。 批准文号：京统函 [2011]14 号 有效期至 ：2012 年 12 月 31 日 登记表序号 区/县 街道/乡镇 社区/ 村 姓 名* 性别 * 出生日期 * 年 月 日 身份证号码 * 照片 民 族 * 政治面貌 * 受教育程度 * 户 籍 类 别* 婚姻状况 * 联系电话 基 本 信 户 籍 地 址 * 省（自治区、直辖市） 息 出 生 地 □ 北 京 市 □ 原 籍 □ 其他地区 □原籍证明 □本市证明 免疫接种证 * 居 住 证 件 * □有 □无 婚育证明 * □有 □无 □无 (18 岁以下 ) 家 庭 家庭户流入 * □否 □是 人 16 岁以下 人（其中： 男 女） 户 信 户 主 □是 □否 与户主关系 户主登记表序号 息 离开原籍日期 年 月 日 来京日期 * _ 年 月 日 来现住地日期 * 年 月 日 居 来 京 原 因* 居住类型 * 房屋登记表序号 住 信 现 住 地 址* 区（县） 息 所 属 民警姓名 * 派出所名称 * 就业单位 / 就业单位 / 目 前 状 况 * 区/ 县 学校名称 * 学校所在地 * 就 就 业 单 位 主 要 职 业 * 业 所 属 行 业 * 从事工作 * 信 参加社会保险 * □无 □工伤 □医疗 □失业 □养老 □生育 签订劳动合同 * □有 □无 息 在 京 □无 □工伤 □医疗 □失业 □养老 □生育 单位登记表序号 参加社会保险 * 备 注 管理员姓名：