22版电力工程监理基本表式.doc

电力建设工程监理基本表式 ——建设工程监理规范 DL/T5434-2012 （附录 A） 电力建设工程监理基本表式 1、《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》 （ GB 50319-2000）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。 2、《电力建设工程监理基本形式》适用于所有的电力建设工程。 3、《电力建设工程监理基本表式》共分四大类： A 表类（承包单位用表） 23 个表式、 B 表（监理单位用表） 5 个表式、 C表类（设计单位用表） 3 个表 式、 D表类（各方通用表） 2 个表式。 4、说明。 4.1 、盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部 / 项 目监理机构的章。 、监理基本表式的填写方式：一般采用打印，建设单位、项目监理 机构审查意见采用手写方式。 、姓名及其日期签署：采用手写方式。 电力建设工程监理基本表式目录 A 类表（承包单位用表） A.1 工程开工报审表 A.2 工程复工申请表 A.3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划） A.4 方案报审表 A.5 分包单位资格报审表 表 A.6 单位资质报审表（试验检测单位 / 主要材料、构配件及设备供货 商） A.7 人员资质报审表（主要管理人员 / 特殊工作 / 特种作业人员） A.8 工程控制网测量 / 线路复测报审表 A.9 主要施工机械 / 工器具 / 安全用具报审表 A.10 主要测量计算器具 / 实验设备检验报审表 A.11 质量验收及评定项目划分报审表 A.12 工程材料 / 构配件 / 设备报审表 A.13 主要设备开箱申请表 A.14 验收申请表 A.15 中间交付验收交接表 A.16 计划 / 调整计划报审表 A.17 费用索赔申请表 A.18 监理工程师通知回复单 A.19 工程款支付申请表 A.20 工期变更报审表 A.21 设备 / 材料 / 构配件缺陷通知表 A.22 设备 / 材料缺陷处理报验表 A.23 工程竣工报验单 A.24 管理体系报审表 附件：大体积混凝土施工通知单（参考） B 类表（监理单位用表） B.1 监理工作联系单 B.2 监理工程师通知单 B.3 工程暂停令 B.4 设计文件图纸评审意见及回复单 B.5 旁站监理记录表 B.6 工程进度一级网络计划报审表 B.7 监理文件报审表 B.8 工程质量中间验收申请表 B.9 工程竣工预验收申请表 B.10 工程监理费付款报审表 附件： 会议纪要 监理月报 项目监理大事记 发出文件记录表 接收文件记录表 工程平行检验记录 C类表（设计单位用表） C.1 图纸交付计划报审表 C.2 设计文件报验表 C.3 设计变更通知单报验表 D类表（通用表） D.1 工程联系单 D.2 工程变更申请单 表 A.1 工 程 开 工 报 审 表 工程名称： 编号： 致： 项目监理机构 我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作， 特申请于 年 月 日开工，请审查。 □ 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批； □ 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； □ 施工图已会检； □ 技术交底已进行； □ 质量验收及评定项目划分表已报审； □ 工程控制网测量 / 线路复测资料已审核； □ 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； □ 特殊工种 / 特种作业人员满足工程需要； □ 本工程的施工人力和机械已进场； □ 物资、材料准备能满足连续施工的需要； □ 计量器具、仪表经法定单位检验合格； □ 分包单位资格审查文件已报审； □ 试验（检测）单位资质审查文件已报审； □ 上道工序已完工并验收合格。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明： 1. 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位 份。 报审中的 “□”作为附件附在报审表后， 项目监理机构审查确认后在框内打 “√”。 项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分；相关的报审是否已全部完 成；是否具备开工条件。 表 A.2 工 程 复 工 申 请 表 工程名称： 编号： 致： 项目监理机构 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现在已全部消除， 具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。 附件：整改自查报告。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见： 建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包