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- 2020-04-12 发布于上海
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Langerhans组织细胞增生症
(Langerhans cell histiocytosis);定义
是Langerhans 细胞或其前身的增生性疾病,包括一组临床表现、病理变化和生物学行为各不相同的疾病。;亚型:
?嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma)
?慢性进行性组织细胞增生症(chronic
progressive Langerhans cell histiocytosis)或称Hand-Schüller-Christian病
?急性弥散性组织细胞增生症(acute
disseminated Langerhans cell histiocytosis)或称Letterer-Siwe病
;共同点:
Langerhans细胞增生伴有多少不等的嗜酸性粒细胞浸润。
*Langerhans细胞特点:
LM:胞浆嗜酸性,核椭圆形或肾形,
有纵行核沟;
免疫组化:S-100(+)
EM:Birbeck小体; Langerhans cell histiocytosis;Langerhans细胞(镜下);Langerhans细胞(镜下);Langerhans细胞(镜下);S-100 (+);1.多见于儿童和青少年,男多于女。
2.病变单发,局限于骨(颅骨、面部骨骼、
肋骨较常见)。
3.光镜下Langerhans细胞分化良好,嗜酸
性粒细胞及淋巴细胞较丰富。
3.全身症状不明显。
4.多数预后良好,部分自愈。;嗜酸性肉芽肿;嗜酸性肉芽肿(镜下);嗜酸性肉芽肿的组织学改变;慢性进行性Langerhans细胞组织细胞增生症(chronic progressive Langerhans cell histiocytosis)
/ Hand-Schuller-Christian病;3.三联征:颅骨缺损、尿崩症和眼球突出
4.Langerhans细胞富含脂质,呈泡沫状。
5.可有发热等全身症状
6. 进展缓慢,病程较长,预后较好。;右肩岬骨浸润;
;3.全身性Langerhans细胞增生,病变主要累及皮肤(真皮)、脾(红髓)、淋巴结(淋巴窦)和骨组织(颅骨、盆骨、
长骨)等。
4.起病急,进展快,病程短,预后差,多死于感染、出血等并发症。;组织细胞增生症X ;
患者男,39岁。主诉:左肋缘疼痛1个月。现病史:患者1个月前无明显诱因出现左侧肋缘处疼痛,为钝痛,向后背部放射;发作呈阵发性,无明显规律,自述与咳嗽或活动无明显相关性,夜间明显;蹲位或卧位时自述疼痛可稍有好转。无发热,无咳嗽咳痰,无胸闷憋气,无气短。
查体双肺呼吸音粗,余无异常。; 右肺Langerhans细胞组织细胞增生症。免疫组化:
S100(+),CDla(+),KP-1散在(+)。
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