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附件 1 :
公路工程交工验收检测申请书
重庆市交通委员会基本建设工程质量和安全监督站 :
工程 合同
段已按合同约定完成各项内容, 并经施工单位自检质量合格和监理评
定合格, 达到交工验收检测要求。 现拟请贵站在 年 月 日
对本工程的 合同段进行交工验收检测, 交
工检测内容包括□路基 □路面 □桥梁 □隧道 □交通安全设
施 □其它等单位工程。
附件: 1、施工单位(标段)划分一览表
2 、涵洞、大型支挡工程、桥梁、隧道工程统计表
建设单位(印章) :
项目负责人:
联系人:
联系电话:
年 月 日
附件 2 :
施工单位(合同段)划分一览表
序 合同造价
合同段 起止桩号 单位名称
号 (万元)
附件 3-1 :
涵洞统计表
序 长度
合同段 中心桩号 孔数 - 跨径( m) 结构型式 用途
号 (m)
附件 3-2 :
大型支挡结构统计表
序号 合同段 起止桩号 部位 结构型式
附件 3-3 :
桥梁统计表
合同金额 起止桩号(左右分开) 长度( m) 跨数 上部结构型 跨径组合(跨径 1 ×跨数 +跨径 2 ×跨
序 合同
桥梁名称 式 数)
号 段
起 止
左:
右:
附件 3-4 :
隧道统计表
合同金额 起止桩号(左右分开) 长度( m)
序号 合同段 隧道名称
起 止
左:
右:
附件 4 :
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