固定污染源排污登记表(样表).docxVIP

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附件 1 固定污染源排污登记表(样表) (□首次登记 □延续登记 □变更登记) 单位名称( 1) 省份( 2) 地市( 3) 区县( 4) 注册地址( 5) 生产经营场所地址( 6) 行业类别( 7) 生产经营场所中心经度( 8) o ′ ″ 中心纬度( 9) o ′ ″ 统一社会信用代码 (10) 组织机构代码 / 其 他注册号 (11) 法定代表人 / 实际负责人 (12) 联系方式 生产工艺名称( 13) 主要产品( 14) 主要产品产能 计量单位 燃料使用信息 □有□无 燃料类别 燃料名称 使用量 单位 □固体燃料 □液体燃料 □吨/年 □气体燃料 □其他 □立方米 / 年 涉 VOCs辅料使用信息(使用涉 VOCs辅料 1 吨/ 年以上填写) ( 15) □有 □无 辅料类别 辅料名称 使用量 单位 □涂料、 漆 □胶 □有机溶剂 □吨/年 □油墨 □其他 废气 □有组织排放 □无组织排放□无 废气污染治理设施( 16) 治理工艺 数量 排放口名称( 17) 执行标准名称及标准号 数量 废水 □有 □无 废水污染治理设施( 18) 治理工艺 数量 排放口名称 执行标准名称及标准号 排放去向( 19) □不外排 □间接排放:排入(污水处理厂名称) □直接排放:排入(水体名称) — 6 — 工业固体废物 □有 □无 工业固体废物名称 是否属于危险废物( 20) 去向 □贮存:□本单位 / □送(单位名称) □是□否 □处置:□本单位 / □送(单位名称)进行 □焚烧 / □填埋 / □其他方式处置 □利用:□本单位 / □送(单位名称) 其他需要说明的信息 注: 1)按经市场监督管理部门核准的法人登记名称填写, 填写时应使用规范化汉字全称, 与企业(单位)盖章所使用的名称一致。二级单位须同时用括号注明名称。 2)、( 3)、 (4) 指生产经营场所地址所在地省份、城市、区县。 5)经市场监督管理部门核准,营业执照所载明的注册地址。 6)排污单位实际生产经营场所所在地址。 ( 7)企业主营业务行业类别,按照 2017 年国民经济行业分类( GB/T 4754— 2017)填报。尽量细 化到四级行业类别,如“ A0311 牛的饲养”。 ( 8)、( 9)指生产经营场所中心经纬度坐标,应通过全国排污许可证管理信息平台中的 GIS 系统 点选后自动生成经纬度。 ( 10)有统一社会信用代码的, 此项为必填项。 统一社会信用代码是一组长度为 18 位的用于法人 和其他组织身份的代码。依据《法人和其他组织统一社会信用代码编码规则》 ( GB 32100-2015 ), 由登记管理部门负责在法人和其他组织注册登记时发放统一代码。 11)无统一社会信用代码的, 此项为必填项。 组织机构代码是根据中华人民共和国国家标准 《全国组织机构代码编制规则》 ( GB11714-1997 ), 由组织机构代码登记主管部门给每个企业、事业单 位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的在全国范围内唯一、始终不变的法定代码。组织机构代码由 8 位无属性的数字和一位校验码组成。填写时,应按照技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》上的代码填写;其他注册号包括未办理三证合一的旧版营业执照注册号 15 位代码)等。 12)分公司可填写实际负责人。 13)指与产品、产能相对应的主要生产工艺。非生产类单位可不填。 14)填报主要产品及其生产能力。 生产能力填写设计产能, 无设计产能的可填上一年实际产量。非生产类单位可不填。 15)涉 VOCs辅料包括涂料、油漆、胶粘剂、油墨、有机溶剂和其他含挥发性有机物的辅料,分为水性辅料和油性辅料,使用量应包含稀释剂、固化剂等添加剂的量。 16)污染治理设施名称,对于有组织废气,污染治理设施名称包括除尘器、脱硫设施、脱硝设 施、 VOCs治理设施等;对于无组织废气排放,污染治理设施名称包括分散式除尘器、移动式焊烟净化器等。 17)指有组织的排放口,不含无组织排放。排放同类污染物、执行相同排放标准的排放口可合并填报,否则应分开填报。 18)指主要污水处理设施名称,如“综合污水处理站”“生活污水处理系统”等。 19)指废水出厂界后的排放去向,不外排包括全部在工序内部循环使用、全厂废水经处理后全 部回用不向外环境排放 (畜禽养殖行业废水用于农田灌溉也属于不外排) ;间接排放去向包括去工业园区集中污水处理厂、市政污水处理厂、其他企业污水处理厂等;直接排放包括进入海域、江 河、湖、库等水环境。 ( 20)根据《危险废物鉴别标准》判定是否属于危险废物。 — 7 — 附件 2 固定污染源排污登记回执(样本) 登记编号:***475475001X 排污单位名称: XXXXX

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