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保险理赔中职务犯罪的表现形式及预防对策 井陉县人民检察院 预防科 随着保险业的改革与发展，打击和预防保险理赔中的职务犯罪、 保护金融资产，已成为检企共同研究和探讨的重要课题。如何有效防 止保险理培中的职务犯罪的发生，我们通过几起车险涉赔案进行了分 析研究。 一、保险理赔中职务犯罪的主要表现形式 1、现场查勘中的渎职行为 现场查勘环节是保险理赔工作的第一个关口，是掌握事故经过、 分析事故原因、确定事故性质的关键，是公正、合理、准确处理赔案 的基础。现场查勘不及时、不仔细，就为验损定损曾加了难度。主要 表现为：违规操作，不讲程序，徇私舞弊，涂改、隐匿、伪造、偷换 或故意损坏证据。现场真伪难以辩明，除外责任的依据就很难掌握， 使合理、准确定损失去了保障。 2、验损、定损环节中的失职、渎职行为 验损、定损环节是保险理赔的第二个关口，验损、定损必须坚持 公平、公正、合理的原则，以维护保险事故核定的严肃性。在这个环 节，验损、定损人员极易受外来因素的干扰，对验损、定损人员施以 贿赂和收买，主要表现为徇私舞弊、弄虚作假，使低损高定，获取非 法保险金的渎职、失职行为。 3、结案赔付违反保险