口腔预防医学第四章氟化物与牙健康.pptxVIP

第四章 氟化物与牙健康;掌握：氟的防龋机制 氟化物防龋的全身和局部应用 熟悉：慢性氟中毒的临床表现； 氟牙症分类标准（Dean分类）； 了解：国际上氟化物应用的趋势和概况;;氟化物的全球应用状况;氟化物与人体健康;氟化物与人体健康;人体氟代谢 ; ; ;氟在人体中的分布;氟的生理作用; ;预防龋齿的重要措施—氟化物应用;氟库的形成;;;Demineralization;Remineralization;Ca2+;;氟对微生物的作用;;;;氟牙症（dental fluorosis）;氟牙症损害：WHO推荐的氟牙症诊断标准为Dean指数，以釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度和侵犯面积作依据。;;;氟化物的全身应用 Systemic use of fluoride;;氟化物的全身应用; 将饮用水的氟浓度调整到最适宜的水氟浓度，以达到既能防止龋病的发生，又不引起氟牙症的流行。饮水氟化有自来水氟化、学校饮水氟化以及家庭饮水氟化。 ;;;自来水氟化的原则 ;防龋效果;;① 饮水氟化的费用平均每年每人只有0.04～0.3美元； ② 具有突出的公共卫生特征，少数人管理群体受益； ③ 具有突出的社会性，可通过立法程序决定实施； ④ 社区和居民因龋治疗的费用减少。 ;① 人饮用的氟化水的量仅占氟化水总量的2%～3%； ② 没有自来水供给装置的地区无法实施； ③ 不能完全消灭龋病，只是综合防龋措施的一部分。 ;;实施受限的因素;5 氟牙症的流行;总结;3 短期提高牙齿健康状况需配合其它方法 如 局部用氟 氟化水源的实施仍存在问题 发达国家龋病发生率的下降、局部用氟使用 摄氟多源性 监控难度增加 ;食盐氟化 Salt fluoridation;; ;食盐氟化的防龋效果 ;① 覆盖人群广泛，不受地区条件限制 ② 不需要设备完好的供水系统 ③ 与饮水氟化相比，减少了氟的浪费 ④ 生产和控制方法简单，费用较低 ⑤ 每个家庭可自由选择，无心理上的压力 ;① 防龋效果与大众接受程度和范围有关； ② 难以精确控制每一个体的耗盐量； ③ 食盐摄取量在不同地区与不同人群之间差异大； ④ 氟化食盐的销售范围难以控制。 ;牛奶氟化 Milk fluoridation;氟片和氟滴剂 （Fluoride tablet and Dropt ）;氟化物的局部应用 Topical application of fluoride; 局部用氟是将氟化物直接作用于或者接近于牙的表面，以便于牙的摄取起到预防龋病的作用。 通常由专业人员或者一般人个人使用。个人应用的氟浓度一般较低，比较安全。 ; 局部用氟的范围广，适用于低氟与适氟地区。 可与全身用氟联合使用，以增强其防龋效果。 局部用氟的途径包括含氟牙膏、氟水含漱、 含氟凝胶、氟涂料与氟化泡沫等。 局部用氟都可以获得一定的防龋效果 20-30% ; 含氟牙膏的发展概况： 氟化钠（NaF）牙膏防龋效果的临床研究（1942） 氟化亚锡（SnF2）牙膏防龋效果的临床试验（1954） 单氟磷酸钠（SMFP）牙膏防龋效果的临床研究（1965） 氟化钠（NaF）牙膏防龋效果的临床试验（1981） ;含氟牙膏 ( Fluoride toothpaste );含氟牙膏 ( Fluoride toothpaste );含氟牙膏的防龋效果 ;氟化亚锡牙膏的防龋效果;含氟牙膏的有关问题： 含氟牙膏的吞咽和吸收 含氟牙膏的磨擦剂系统 牙膏的含氟浓度 ;注意事项;可与各种氟化物配伍的摩擦剂;氟浓度与防龋效果;使用含氟牙膏小结;含氟漱口液 Fluoride mouthrinsing; 氟水漱口适应征;适应症及注意事项;含氟涂料 Fluoride varnish ; 防龋效果;操作要点;含氟凝胶 Fluoride gel;含氟凝胶;使用; APF凝胶的具体操作方法： 清洁牙面，隔湿，吹干， 用托盘装入氟凝胶放入上下牙列， 嘱其轻咬，使凝胶布满牙面与牙间隙， 在口内保留4分钟后取出，拭去残留凝胶， 半小时内不漱口不进食。 ;氟化泡沫 Fluoridated Foam;氟化泡沫使用方法;其他局部用氟方法;重点掌握