整理抗凝药物回顾与展望2014-5-29.pptxVIP

抗凝药物回顾与展望抗凝药物的发展历史在20世纪中期，发现UFH和维生素K拮抗剂(VKAs)，如华法林 1985年以后，发现低分子量肝素(LMWH),如1985年发现达肝素，随后发现依诺肝素及其它药物 2002年，发现用于皮下注射的间接Xa因子抑制剂(磺达肝癸钠) 2004年，口服直接凝血酶抑制剂－希美加群/美拉加群在欧洲获批上市，但由于安全性问题，该药于2006年退出市场1 2008年，达比加群上市2008年，口服直接Xa因子抑制剂在欧洲获得批准(利伐沙班) 2011年，欧盟批准阿哌沙班的VTEp适应症1. European Medicines Agency. London, February 2006 (Doc. EMEA/57827/2006).普通肝素抗凝机制内源性凝血途径外源性凝血途径XIIaVIIa组织因子XIaIXa肝素抗凝血酶IIIXaIIa纤维蛋白原纤维蛋白Douglas B.Cines.Chest 1986;89;420-426华法林抗凝机制（抑制肝脏合成IIa、VII、IX、 X、 蛋白C 蛋白S）外源性凝血途径 内源性凝血途径XIIaVIIa组织因子XIaIXaXa蛋白C/蛋白SIIa纤维蛋白原纤维蛋白Dunn CJ, et al. Drugs. 2000(60) 1: 203-237低分子量肝素抗凝机制内源性凝血途径外源性凝血途径XIIaVIIa组织因子XI