第十七章-镇痛药.pptxVIP

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2020-04-15 发布于上海
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第十七章-镇痛药.pptx

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第十七章镇痛药;一、阿片类镇痛药;吗啡（morphine）;阿片受体;内阿片肽 opioid peptids;;;内源性阿片肽阿片类镇痛药;;【药动学】;【药理作用】; 镇痛; 镇静和欣快：;抑制呼吸;其他;兴奋平滑肌;;1. 直立性低血压扩张血管，外周阻力↓ 抑制压力感受器反射促进组胺释放 2. 抑制呼吸： CO2 积蓄 ?脑血管扩张?颅内压增高 ;免疫系统;【临床应用】;【不良反应】;;;【禁忌证】;可待因（甲基吗啡）;第二节人工合成镇痛药;一、阿片受体激动药;【药理作用】;【临床应用】;芬太尼(fentanyl);用于各种疼痛与氟哌利多合用，有神经安定镇痛作用。用于帮助完成一些小手术或医疗检查，如烧伤换药、内镜检查等。 ; 静脉注射过速易呼吸抑制禁用于支气管哮喘、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起昏迷的患者及二岁以下小儿;美沙酮（methadone）;;二、阿片受体部分激动药;第三节其他镇痛药;第四节阿片受体拮抗剂 ;本身无明显药理效应及毒性对各型阿片受体有拮抗作用吗啡中毒：能迅速翻转吗啡的作用，消除呼吸抑制和血压下降等吗啡成瘾者：与吗啡竞争阿片受体，迅速诱发戒断症状对各种应激状态下内源性阿片系统激活所产生的休克、呼吸抑制、循环衰竭等症状有明显逆转作用;【临床应用】;重点内容;单选;;;;;;;B型题;多选;;问答题