第季度护理质量分析.ppt

. 2016年第1季度护 理质量分析 护理部 1 2016第1季度护理质量 考核重点 2 各项护理质量存在问题和薄弱环节 3 改 进 措 施 2 护理质量指标完成情况 3 各项护理质量存在问题 4 改 进 措 施 护理亮点 各科各类工作计划完善，护士长能认真按照护理质量考核标准严格进行自查，重点环节检查认真细致，尤其是急救药品、物品、仪器的管理整改成效显著，在此次检查过程中完好符合率达100%。护理部组织院级培训两次，培训率达100%，组织院级查房一次，参加人员120人次。参加各科护理查房27次。 护理质量考核情况 一、考核重点内容： 护理安全 整体化优质护理 病房管理及消毒隔离 危重病人护理及基础护理及护士培训 科室高位药品及其它药品管理 患者满意度调查 二、各项护理质量指标完成情况 护理技术操作合格率97.3%。 消毒隔离合格率95%。 基础护理、特、一级护理合格率达95.8%。 护理人员“三基”训练合格率达100%。 病人满意96.9%。 急救物品完好率100%。 三、临床科室考核结果 　 制度职责（10分） 9.2 9.5 9.8 9.7 9.5 9.1 8.5 8.5 9.229 护理安全及病房管理（10分） 9.9 9.5 9.5 9.8 9.2 9.6 9 8.9 9.357 优质护理措施的落实（10分） 9.5 9.8 9.6 9.6 9.2 8.9 9 8.8 9.271 专科护理（10分） 10 9.5 9.5 9.6 9.5 9.2 9 9 9.329 三基培训考核（10分） 10 9.8 9.9 9.6 9.5 9.5 9.1 9.2 9.514 药品、物品（10分） 9.9 9.8 9.9 9.9 9.8 9.5 9.9 9.2 9.714 消毒隔离（10分） 9.8 9.5 9.5 9.4 9.5 9.1 9.3 9.2 9.357 基础护理（分级护理）（10分） 9.9 9.8 9.6 9.5 .9.6 9.2 9.6 9.1 9.467 护理记录（10分） 9.8 9.6 9.5 9.6 9.5 9.5 9.3 9.5 9.5 危重病人护理（10分） 9.8 9.7 9.7 9.5 9.4 9.3 9.6 9.2 9.486 总 分 9.78 9.65 9.65 9.62 9.456 9.29 9.23 9.06 　 四、质量考核存在问题： 1、病房管理不到位，病房地面不洁、陪客管理不符合要求。 2、护理人员月考核及质量考核过于简单，不够严谨。 3、导管及各种护理警示标识不全。 4、护理人员对岗位职责掌握不全。 5、科室业务培训未落实到实处。 门诊护理质量存在问题 1、护士对岗位职责掌握不全。 2、科室三基培训未落实到位。 供应室护理质量 1、分区卫生清洁不彻底。 2、个别储物区域没有明显标识。 五、护理质量存在问题原因分析 护理质量存在问题原因分析 ICU、 科存在的薄弱环节 薄 弱 环 节 细 节 管 理 危 重 病 人 护 理 专科护理 薄弱环节 病房管理 绩效考核 三基培训 科 科 科 新病人入院 宣教