经颅多普勒(TCD)操作规程.docVIP

经颅多普勒（TCD）操作规程 适应证 脑供血大动脉狭窄、闭塞及侧支循环的建立的检测。 脑血管痉挛的检测。 脑动静脉瘘的初步筛查。 颅内动脉栓子的检测。 颅内压增高和脑死亡的辅助诊断。 脑动脉自身调节的评估。 检查方法 探头频率：2MHz脉冲超声波探头。 大脑中动脉（MCA）检测：取平卧位，探头放于颞窗，在颞前窗时探头稍向后倾斜，在颞中窗时探头基本保持垂直，在颞后窗时探头稍向前倾斜，大脑中动脉的血流频谱方向是朝向探头的，探测深度在40~55mm时多位于MCA主干处，当探头深度增加至55~70mm时会出现血流方向背离探头的频谱，此时进入大脑前动脉的部分，这个深度就到达了MCA与ACA分叉处，也是MCA的起始部或ICA的终末端，至此完成了全段的MCA检测。 大脑前动脉（ACA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处，探测深度在60~70mm时，血流方向背离探头时为大脑前动脉A1段，但在实际检测时，由于病变、先天发育或声窗透声不良等原因，可出现血流方向逆转或检测不到血流信号，无法确认ACA，此时需要结合压颈试验进行判断。 大脑后动脉（PCA）检测：与大脑中动脉检测方法相同，探头放于颞窗处向后侧微倾，在55~75mm处可以探测双向血流频谱，其中朝向探头的为PCA的P1段，背向探头的为P2段。通常情况下PCA流速要慢于MCA、ACA，通常PCA是由BA供血，但也可由ICA供血，可由