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库欣综合征Cushing syndrome 广州医学院第一附属医院内分泌科张洁红 肾上腺解剖位置、生理功能一、皮质（占肾上腺总体积80-90%）1、球状带：盐皮质激素- 醛固酮-原醛症2、束状带：糖皮质激素-皮质醇-库欣综合 征（亢进）-Addison病（减退） 雄激素-女性男性化 -男性1/3来自睾丸 （最厚78%）3、网状带：类固醇性激素（雄烯二醇、雌二醇）参与性腺功能和代谢的调节肾上腺解剖位置、生理功能二、髓质嗜铬细胞—去甲肾上腺素、肾上腺素嗜铬细胞瘤-间歇或持续性分泌 -继发性高血压下丘脑、垂体与肾上腺的反馈调节下丘脑----垂体------肾上腺皮质束带 (CRH) (ACTH) (皮质醇)1、肾上腺腺瘤、癌、增生： 不受ACTH控制 - 血ACTH降低-分泌自主性 -库欣综合征下丘脑、垂体与肾上腺的反馈调节2、垂体微腺瘤：ACTH分泌过多-受ACTH控制 -Cushing病 3、下丘脑功能紊乱：ACTH分泌过多----Cushing病4、异位ACTH综合征--受ACTH控制-库欣综合征概述库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病（Cushing disease）病因分类