多普勒听胎心音操作流程.docVIP

多普勒听胎心音操作流程 核对 患者姓名，住院号，医嘱，治疗单（卡）。 评估 1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况等。2.孕妇腹部皮肤情况。 告知 患者及家属触诊目的及过程，指导患者配合。（目的：1.了解胎儿心率及健康情况。 2.帮助判断胎位。） 准备 1.操作者：洗手 2.环境：注意遮挡 3.用物；多普勒胎心仪，耦合剂，卫生纸，有秒表的手表，笔，记录纸等。（屏风遮挡孕妇，保护隐私，协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，注意保暖。） 实施 1.触清胎方位，判断胎背的位置。 2.将多普勒胎心仪探头置于适当位置： 1）枕先露 位于孕妇脐部下方（左或右）。 2）臀先露 位于脐部上方（左或右） 3) 横位 位于肚脐周围 3.听到“滴答”双音后，计数1min，注意区分胎心音与其他杂音。 4.清洁局部皮肤，整理衣物。 5.指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。 （A听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。 B1.选择宫缩间歇期听诊。 2.操作过程中，观察孕妇有无不适，胎心音节律和速度是否正常。 C胎心音与其他杂音的鉴别：1）胎心音；胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。2）子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的，吹风样的