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压力管道安装告知书
压力管道
安装告知书
施工单位:
管道类别: 压力管道
施工类别: GC 类
告知日期:
国家质量监督检验检疫总局制
工程情况
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人
电 话
工程设计单位
合同编号
合同签订日期
主要施工项目
管道长度
工程计划施工日期
开工
工程总预算(万元)
土建
竣工
管道
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
组织机构代码
法定代表人
许可证编号
许可证有效期
现场施工组织
施工机构名称
施工机构地址
电 话
传 真
施工现场负责人
移动电话
现场技术负责人
移动电话
施工分包
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
(万元)
管道情况
序 号
1
管道类别
管道级别
管道品种(型式)
管道名称
管道型号(参数)
序 号
2
管道类别
管道级别
管道品种(型式)
管道名称
管道型号(参数)
序 号
3
管道类别
管道级别
管道品种(型式)
管道名称
管道型号(参数)
序 号
4
管道类别
管道级别
管道品种(型式)
管道名称
管道型号(参数)
序 号
5
管道类别
管道级别
管道品种(型式)
管道名称
管道型号(参数)
序 号
6
管道类别
管道级别
管道品种(型式)
管道名称
管道型号(参数)
序 号
7
管道类别
管道级别
管道品种(型式)
管道名称
管道型号(参数)
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓 名
身份证编号
持证作业
类别(方法)
级别(项目)
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
焊 接
电 工
电工作业
起重司索工
起重机械作业
土建工程施工单位
项目名称
单位名称
组织机构代码
土建工程监理或验收单位
监理或验收项目
单位名称
组织机构代码
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
在此,我申明:所告知的内容真实;在施工过程中,严格执行《压力管道安全检察条例》及相关规定,保证施工质量,接受监督管理和施工监督检查。
施工单位法定代表人: 日期:
施工现场负责人: 日期:
现场技术负责人: 日期:
备 注
安全检察机构意见
接受告知书人员: 日期:
意见:
意见通知书编号: 发出意见书日期:
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位:
管道类别:
施工类别:
告知日期:
在此,我申明:所告知的内容真实;在施工过程中,严格执行《特种设备安全检察条例》及相关规定,保证施工质量,接受监督管理和施工监督检查。
施工单位法定代表人: 日期:
施工现场负责人: 日期:
现场技术负责人: 日期:
备 注
国家质量监督检验检疫总局制
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