巨细胞病毒感染专家共识.pptxVIP

2017国际孕妇及新生儿先天性巨细胞病毒感染预防、诊断与治疗专家共识;先天性巨细胞病毒感染是导致新生儿畸形的主要病因之一，但对于该病的预防、诊断与治疗的最佳方法仍在探索中。 2015年国际上成立了先天性巨细胞病毒感染专家建议组，通过对目前的研究证据和存在问题进行讨论及评价，在2017年发表了孕妇及新生儿先天性巨细胞病毒感染预防、诊断与治疗共识，并按照“牛津证据中心循证医学证据水平(the Oxford Centre for Evidence Based Medicine，简称OCEBM)”系统对证据等级及推荐强度进行分级。 证据水平I：证据至少来源于1项随机对照试验；证据水平Ⅱa：证据来源于未随机分组的对照试验；证据水平Ⅱb：证据来源于队列或病例对照研究；证据水平II c：证据来源于时间序列分析 实验(包括不是由随机样本得出的新理论)；证据水平Ⅲ：证 据来源于有经验的专家、描述性研究??专家委员会报告。;一、重点内容及专家建议 (一)巨细胞病毒感染的诊断 (二)巨细胞病毒感染的预防 (三)巨细胞病毒感染的治疗 二、先天性巨细胞病毒感染的分度 三、孕妇巨细胞病毒感染的卫生预防措施和行 为干预 四、新生儿先天性巨细胞病毒感染治疗原则及随访;(一)巨细胞病毒感染的诊断;2．孕妇巨细胞病毒感染的诊断 当妊娠期妇女存在流感样症状(如发热、疲劳和头痛)并可排除其他病原感染，或影像学检查(超声、MRI)提示胎儿有巨细胞病毒感染时，建议孕妇进行巨细胞病毒血清学检查(巨细胞病毒特异性IgG、IgM抗体和IgG抗体亲和力)。建议对母亲妊娠前巨细胞病毒血清学检查阴性者进行血清巨细胞病毒特异性Ig G抗体检测；对免疫状态不明确者诊断原发性巨细胞病毒感染，应以检测到巨细胞病毒特异性IgM抗体及轻一中度巨细胞病毒特异性IgG抗体亲和力为依据。(证据等级ⅡB);;4．新生儿先天性巨细胞病毒感染筛查 应普及新生儿巨细胞病毒感染筛查，以便尽早发现感音性神经性耳聋及生长发育迟缓，从而尽早干预；但不建议对孕妇进行普遍筛查来诊断孕妇原发性巨细胞病毒感染。(证据等级ⅡB);（二）巨细胞病毒感染的预防;(三)巨细胞病毒感染的治疗;二、先天性巨细胞病毒感染的分度;三、孕妇巨细胞病毒感染的卫生预防措施和行为干预;四、新生儿先天性巨细胞病毒感染治疗原则及随访