妇科手术后出血及手术并发症-仔细阅读后再买.ppt

? 手术治疗： 1. 去除肠梗阻病因。 2. 肠切除吻合术。 3. 短路手术，梗阻近端与远端肠管行端侧 吻合。 4. 肠造瘘术。 预防 1. 手术操作细致，用湿棉垫包裹肠管。 2. 术中避免不必要的钳夹，不用干纱布， 缝合时用细针细线，减少组织损伤。 3. 手术创面尽量腹膜化，腹膜不宜缝合太 紧，以免局部缺血，形成粘连。 4. 大网膜覆盖腹部切口下，减少小肠粘连。 5. 术中确切止血，关腹前吸净腹腔内血液。 二 . 血栓性静脉炎、肺栓塞 ? 血栓性静脉炎是静脉壁有不同程度的炎变与增 厚。管腔内有血栓形成，血栓与静脉壁粘着较 紧不易脱落。 ? 深静脉血栓形成 . 由于血流缓慢造成内膜缺氧变 性，和血液高凝结状态引起血栓与静脉壁轻度 粘连，易于脱落。 ? 肺栓塞 . 由于肺动脉或其分支被血栓堵塞所致， 70%~90% 由于深静脉血栓脱落后随血循环进入 肺动脉及其分支，以下肢深静脉血栓为主。 静脉血栓形成的条件 ? 19 世纪 Virchow 认为： 1. 血流缓慢：可使血液中有形成分 - 红细胞、 白细胞、血小板停滞于血管壁，给血栓 形成造成机会，并使已激活的凝血因子 不易被循环的抗凝物质所抑制，有利于 纤维蛋白的形成，促进血栓发生。 2. 静脉壁损伤：血管内皮损伤，释放补体 及血浆酶元激活剂等，进一步促进凝