深静脉导管维护流程 -.docVIP

深静脉 深静脉导管维护流程 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：病情、导管周围皮肤情况（观察有无红肿、热、痛、渗血或渗液，有无水泡、瘙痒）、导管外露长度 用物准备：无针密闭式接头、手套、预充式盐水10ml、棉签、消毒液、透明敷料、肝素盐水、治疗巾 |、 更换敷料 洗手，戴手套。摆好体位。 撕除旧敷料时，以180°或0°移除需更换的透明敷料，注意应顺着穿刺点方向，切勿沿导管方向，以免导管移位（手不能触碰导管）。脱手套，洗手。 头手套 脱手套、手快速消毒液擦手 消毒 准备用物（贴膜撕开写好日期），3M贴。戴手套。铺治疗巾。 皮肤清洁,75%酒精由内向外去皮脂和残胶,待干 以穿刺点为中心,顺时针一次,逆时针一次,保证消毒范围15X15CM,待干,如用2%CHG消毒方式推荐横竖,左右,对角线摩擦方式消毒10-15秒 消毒导管正面,反面各1遍 选择合适的敷料，如10cm×12cm、9cm×12cm等， 无张力粘贴,透明敷料中央对准穿刺点（脖子外展、颈部皮肤不要有皱褶） 塑形(U型),抚平整块敷料 边撕边框边按压 用高举平台法将第一条胶带固定导管连接器与透明敷料边缘交界处，第二条胶带交叉固定于第一条胶带上，第三条胶带叠加1/3固定在第2条胶带上(用一块4*7CM 3M固定胶带剪裁好后直接加固在尾端,更牢固,且方便撕除) 准备 记录、整理 按垃圾分类处理废弃物 脱手套、洗手 填写维护记录单 向病人进行健康教育 更换接头 冲封管 固定 手消毒, 戴清洁手套，用生理盐水预冲正压接头 去掉原有的正压接头 对接头处进行消毒，接头用安尔碘棉棒用力正反摩擦消毒15秒以上 连接新的接头并排气，抽回血（有血块或者条状物，不要再打回病人体内。） 用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管后，用肝素盐水正压封管