漏出液与渗出液的比较.docVIP

漏出液：非炎性，与压力因素相关 血浆胶体渗透压降低eg:肝硬化、肾病综合症、重度营养不良等 毛细血管内压力增高eg:慢性心力衰竭、静脉栓塞等 淋巴管阻塞eg:肿瘤压迫或丝虫病引起的淋巴回流受阻 渗出液：炎性积液 感染性eg：化脓性细菌，分枝杆菌，病毒，支原体等所致胸膜炎、腹膜炎、心包炎等 非感染性eg：外伤，化学性刺激（血液、胆汁、胃液、胰液、尿素等）还有恶性肿瘤、风湿性疾病亦可引起类似渗出液的积液。以上因素均可致血管通透性增加，以致血液中大分子物质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及各种细胞成分等）深处而形成渗出液。 　漏出液及渗出液的鉴别要点 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤、或物理化学刺激 外观 淡黄、浆液性 不定，可为黄色、脓性、血性、乳糜性 透明度 透明或微混 多混浊 比重 ＜1.018 ＞1.018 凝固 不自凝 能自凝 粘蛋白定性 阴性 阳性 蛋白质定量 25g/L以下 40g/L以上 LDH活性 在正常血清活性范围内 增高，为血清2.5～30倍 细胞计数 常＜100×106个/L 常＞500×106/L 细胞分类 以淋巴细胞为主 根据不同病因，分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主 细菌学检查 阴性 可找到病原菌 细胞学检查 阴性 可找到肿瘤细胞