中药知识文库：奔豚汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 奔奔豚豚汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “奔豚汤” 的介绍，以供大家了解。 奔奔豚豚汤汤 【方源】： 《金匮》卷上。 【组成】： 甘草 川芎 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 【用 法】： 以水二斗，煎取五升，温服一升，日三次，夜 一次。 【功用】： ① 《医学入门》：益元气，泄阴火，破滞 气，削其坚。 ② 《金匮要略浅释》：疏肝清热，降逆止痛。 【主治】： 由惊恐恼怒，肝气郁结，奔豚气上冲胸； 肝胃不和，气逆上攻，胁肋疼痛，噫气呕呃。 ① 《金匮》：奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热。 ② 《三因》：肾之积，发于小腹，上至心，如豚奔走 之状，上下无时，久久不已，病喘逆，骨痿，少气， 其脉沉而滑。 ③ 《金匮要略方义》：肝胃不和，气逆上攻之胁肋 痛，胸膈胀闷，噫逆呕呃，时觉气上攻冲，或往来寒 热，或口苦咽干，舌苔白微黄，脉弦者。 。 【宜忌】： 《外台》引 《集验方》：忌海藻，菘菜、 羊肉、饧。 【方论选录】： ① 《金匮要略论注》：此因肝胆风邪 相引，肾中积风乘脾，故气上冲胸而腹痛。 厥阴受风，相应少阳，则往来寒热，是以芎、归、 姜、芍疏养厥阴、少阳气血之正，而驱邪外出；以生 葛、李根专解表里风热，而清奔豚逆上之邪；黄芩能 清风化之热；半夏以和脾胃而化客痰，俾两经邪散， 木不临脾而肾失其势，即奔豚自退。 ② 《古方选注》：君以芍药、甘草奠安中气，臣以生 姜、半夏开其结气，当归、芎入血以和心气，黄芩、 生姜、甘李根白皮性大寒，以折其冲逆之气，杂以生 葛者，寓将欲降之，以先升之之理。 ③ 《金匮要略浅释》：奔豚汤为小柴胡的变方。 陈逊斋老师认为，方中生葛，系柴胡之误。 葛主汲升，水逆上犯，决不宜升提；李根白皮以治热 性奔豚；归、芎、芍以和肝镇痛；黄芩清解肝胆之 热；姜、夏和胃降水逆。 。 【临证举例】： 奔豚气 《辽宁中医》(1978；4 ∶36) ： 潘某某，男，50岁，工人。 八天前遇事突然惊恐，遂致阵发性气从少腹上攻心 下，剧痛难忍，伴有腹胀，失眠，饮食不下，平均每 二小时发作一次，一次持续5～30分钟，发作时有气从 少腹上冲心胸，心下闷乱，恶闻人声，时时欲呕，手 足厥冷，痛楚欲死，痛甚则大汗出，神志蒙昧，但发 作后诸症消失，一如常人。 住院经用西药镇痛剂、解痉挛、输液等对症治疗无 效。 患者面色不华，舌苔白厚有裂纹，脉濡弱无力。 诊断为奔豚气。 症脉合参，治以疏肝解郁，下气缓急，和血调肝，清 热平逆。 以奔豚汤加减：葛根20克，半夏15克，生姜10克，当 归15克，芍药15克，川芎15克，黄芩15克，甘草10 克，牡蛎50克，苍术15克。 服药三剂，发作停止，稍有打呃腹胀，遵上方去生 姜，加陈皮20克，厚朴20克，继服三剂，诸症悉退而 愈。