坠积性肺炎中西医护理查房演示文档.ppt

最新文档 * 最新文档 * 针灸治疗 主穴： 肺俞：宣肺理气 天突：通利咽喉 辅穴： 风寒咳嗽：列缺，合谷，大椎，风池，风门（肺俞和大椎可加温灸） 风热咳嗽：曲池，尺泽，少商，大椎（肺俞和大椎可用点刺出血法） 痰湿咳嗽：脾俞，丰隆，太白，太渊（所有穴位可加温灸） 痰虚咳嗽：列缺，太渊，足三里，气海（所有穴位可加温灸） 最新文档 * 饮食疗法 1.生薏仁、山药各60克，百合、柿饼各30克，同煮米粥，每早晚温热服用。适用于脾虚痰湿咳嗽。 2.大雪梨一个，蜂蜜适量，去梨核入蜂蜜，放炖蛊内蒸熟，每晚睡前服一个，适用于肺阴虚损咳嗽。 3.新鲜芦根100克，粳米50克同煮粥，每日两次温服，适用于肺热咳嗽。 4.百合30克，粳米50克，冰糖适量，煮粥早晚温服，适用于肺燥咳嗽。 最新文档 * 最新文档 * 病例 患者：尚加洪 男 50岁 农民 住院号：112226 10床 简要病史： 入院前两天，患者出现喉中痰响，咯不出，伴气促明显，进食差，院外未诊治，因上诉症状进行性加重，出现喉中痰响明显，不进食，气促加重，门诊以“咳嗽、咯痰、气促2天”于2014年05月21日17时25分收治入院。患者10余年前因外伤出现失血性休克，经抢救治疗后患者神志未恢复，长期维持于植物状态。 最新文档 * 既往史： 10余年前因外伤致胸腔内大出血，给予手术并输血治疗。 个人史： 无特殊 婚育史： 已离异，生育一子一女，子女均体健。 家族史： 父亲已故，死因为意外事故，母亲患有高血压病，有1兄1妹3姐，患有高血压病，否认家族遗传病史。 最新文档 * 四诊情况： 植物状态，咳嗽气息粗促，喉中有痰声，咯吐不爽，舌质红，舌苔薄黄腻或黄厚。 查体： T：36.7℃， P:86次/分, R:22次/分， BP:139/90mmHg。 发育正常，营养中等，植物状态，推车入病房，不言语，查体不合作。双瞳等大形圆直径约0.25cm，对光反射灵敏；患者植物状态，触之有躲避反应及睁眼反应，有吞咽反射，四肢肌张力增高。患者长期卧床，出现左侧臀部可见范围约5x2cm的皮肤溃破、发红、无异常分泌物。 最新文档 * 辅助检查 随机血糖：8.0mmol/L。 心电图：窦性心律，电轴不偏。 氧分压(po2t):143.2(80--100)mmHg,二氧化碳分压：49.9（35—45）mmHg,肺动脉氧化分压（PAO2）：162.2（80--100）mmHg. 最新文档 * 中医诊断：咳嗽（痰热郁肺证） 西医诊断： 1、坠积性肺炎。 2、植物状态 3、褥疮 入院治疗方案： 西医治疗：哌拉西林他唑巴坦钠注射液4.5gtid静滴抗感染，氨溴索注射液30mg ivgtt bid祛痰及补液支持对症治疗。 患者因植物状态，无法配合中医中药治疗。 最新文档 * 病程 病人于05月22日20:30患者突然出现呼吸急促，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，心电监护示：HR150次/分，R45次/分，SPO2 80%，喉间可闻及明显哮鸣音,血气分析(动脉血):pH 7.090 ↓↓、PCO2 91.0 mmHg↑↑、PO2t 80.0 mmHg。病人病情危重，呼吸衰竭，转ICU后经气管切开从气管套管吸出大量痰液、呼吸机辅助呼吸抢救后患者生命体征稳定。继续抗感染对症治疗。 最新文档 * 2014年05月29日 经抢救后患者生命体征平稳，在ICU复查血气分析回示:pH 7.387 、PCO2 38.4 mmHg、PO2 135.1 mmHg↑，酸中毒得到纠正。继续予抗感染、解痉平喘及营养支持治疗。患者病情稳定后行胸部CT提示左肺气胸，压缩约40%，予胸腔穿刺抽气两次。目前患者生命体征平稳，转回我科继续治疗。 最新文档 * 修正诊断： 中医诊断：咳嗽（亡阳证） 西医诊断： 1、坠积性肺炎 Ⅱ型呼吸衰竭 2、植物状态 3、