护理六项制度.docVIP

值班交接班制度 （一）各科室均应设昼夜值班人员（节假日均设附班人员）值（附）班人员，必须坚守岗位，履行职责，认真填写值班记录，接班人员未到时，不得离开岗位，确保诊治，护理工作不间断进行。 （二）值班医生负责全科临时性医疗处置和急诊会诊、危重病人得观察处置完成新入院病人首次病程记录，会同值班护士安排好急诊收容。 （三）值班护士要按时巡视病人。及时掌握病情变化，给于处置或向医师反映，按时完成各班各项护理，治疗工作，并负责指导清洁工作。 （四）值班医师、护士应共同管好病室，遇到重要问题应及时向科领导或院值班人员报告。 （五）科室每日集体交接班一次，全体人员参加，值班医护人员报告前日病人流动情况和新入、危重、大手术、特殊检查前后的病情，交代病情，交代医疗护理上有关事宜；科室领导布置本周工作并讲评上周或本周内的工作，时间一般不超过15分钟。重危、一级护理病人再床旁交接班。毒麻、限剧药应当面点清。 （六）晨间早交班规范细则 1、办公室内书面交接 （1）全体当班护士提前进入办公室，着装鞋帽整洁，符合要求，佩带工作牌，上午准8：00（8；30），由科主任主持交班。 （2）交班时应全体起立，人员的位置应相对固定，夜班护士应站正中，护士长办公护士（或专业组长）站于夜班护士两旁。 （3）夜班护士阅读交班报告，要求声音洪亮。清晰、流利、音速不宜过快，交班内容除案有关规定顺序报告病情外，还应交清下班需要完成的事项，夜间病人用水、电管理及安全情况。 （4）护士长讲话，其内容主要为：“1、提问有关交接班记录的内容1~3个请值班护士回答。（如：住院总人数，新入院病人，病危、手术病人的特殊交代）2、传达有关院里或护理部布置的工作。3、强调某些病人的护理要点及病区管理存在的问题。4、简要安排当天的有关重点工作。5、讲评。 2、床旁病情交接 （1）交接的重点时病危病人，大手术后病人及夜间新入病人。 （2）床旁交谈时，交班者立于病人床头一侧，治疗护士站旁边，对面是护士长，临床护士等，如病床位于靠墙时，顺序为交班者、接班者、护士长专业组长等。 （3）交接前，护士长首先向病人问好，对新入院者同时做自我介绍。如：“您好，我们来看看您，您好欢迎您来住院，我时本科的护士长，有什么问题，可及时向我们反映。” （4）夜班护士口头报告每位病人的夜间病情、睡眠、伤口敷料、管道护理、晨间护理、饮食、服药及标本留取情况，交代白天需处理的事项。 （5）护士长检查各项护理的落实情况，并和专业护士、专业组长查看病人皮肤、翻身卡、床单位、管道护理等，治疗护士接液体及输液卡。 （6）护士长可再床旁提问或重点强调有关事项，对新入院者了解有无院规介绍及患者病号服和卫生整顿的情况。 3、物品器材的交接： （1）应当当面点清物品数量是否够。（2）贵重器材设备是否完好。（3）毒麻限剧药品的使用登记情况。 4、交接班的要求： （1）阅读交接班报告时，全体人员应精力集中，不交头接耳，讲小话，不做其他动作。 （2）交班时要交病人的病情、思想、及治疗处置情况，床前交接要文明用语，以病人应尊称或称同志，不能说XX床。 （3）严格执行我院长期以来的制度。即七不交接制度：（1）本班工作未完成（2）病人未及时处理（3）治疗处置不清（4）病人大小便未处理（5）办公室不整洁（6）危重病人未到床旁（7）物品未点清 药品、器材管理制度 （一）药品器材请领制度 1、各科室根据医疗教学、科研需要，每月请领一次 2、请领单必须填写清楚，字迹清晰、品名、数量、规格填写完整，不得随意改动 3、必须按规定时间领取药品、器材、并清点数量、品名、规格，双方再支拨单上签字以示负责，一份交科室做记帐凭证。 4、领物单位应认真做好计划，按时间向库房领取，除抢救病人外，不得借药品及器材。 5、领物单位必须协助库存房工作，不经允许，请勿进入库区。 （二）毒、麻、限剧药管理制度 1、毒、麻、限剧药及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》药证管理有关规定执行。 2、次类药品应用红色处方，要求医师开方时填写清楚，并签字，以便保存。 3、临床科室储备的毒、麻、限剧药，仅限该科室常用和急救用的品种，并建立卡片，加锁保管，每班交接，交接时帐物相符，手续清楚，用后凭处方和登记本向药房领取。 4、毒、麻、限剧药用量，必须按处方限量规定执行。如抢救危重病人可先取药，事后补开处方，外用麻醉药的应用，由医师签署领单或处方向药房领取。 5、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、限剧药品时，需经医务处的同意，一定基数，严格掌握使用，完成任务后，凭处方报销。 6、此类药品的标签应由明显标记，再标签的显著位置上应分别注明“麻或毒”的字样。 （三）有效期药品管理制度 1、有效期药品应按抗生素、生物制品、生化制品、脏器制品、化学药品等分类，根据其性质和对储藏条件的要求，分别置于干燥阴凉（约20度