噎食的风险评估与预防措施复习过程.pptVIP

立位腹部冲击法 适应症：清醒病人 步 骤： 病人站立，护士位于病人身后，双手环绕病人腰 间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手 握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然 后再拍打后背数次，常可将食物咳出。 卧位腹部冲击法： 适应症：已昏迷的病人； 身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者。 步 骤： 让病人仰卧，护士右手掌压在病人上腹部（注意 不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨 折），左手压在右手上，双手分指扣紧，二臂伸直， 用力向上、向下冲击压迫，反复冲击4次，然后查看 口腔，如有食物，用手抠出。 胸部冲击法： 适应症：病人身体较肥胖，不宜采用腹部冲击法； 清醒病人。 步 骤：病人坐位，护士站在病人身后，双手从其腋下穿过 至胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在病人胸骨中部， 右手握住左拳向后上方冲击、挤压，压迫病人胸骨 4次，直到食物被咳出。 注意点：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。 援救者双手的握法 戳推部位 腹部戳推部位 胸部戳推部位 腹部