眩晕急诊治疗.docVIP

眩晕急诊治疗 (一)基本治疗 1．建立静脉通路。 2．反复剧烈呕吐者，静脉补液。 3．保持气道通畅，吸氧。 4．防止意外损伤。 5．有条件者心电监护。 6．各专科医师会诊。 (1)眩晕合并晕厥、昏倒、心慌、胸痛时，心脏内科。 (2)眩晕合并耳鸣、听力丧失时，耳鼻喉科。 (3)眩晕与颈部转动有关时，神经内科与耳鼻喉科。 (4)眩晕与起立、站立姿势有关时，神经内科。 (5)眩晕合并步态不稳、复视、视力模糊时，神经内科。 (二)缓解眩晕症状 1．苯海拉明 25～50mg，肌注或口服，q6h。 2．异丙嗪 12.5mg．肌注或静脉注射，q6h。 3．安定 2.5～10mg，静脉注射或口服，q8h。 4．氟哌利多 止吐、镇静、精神抑制，前庭抑制药；2.5～5mg，肌注或稀释后静脉注射，bid或tid。 (三)明确诊断。对因治疗 【留观指征】 1．症状未缓解或需药物控制症状者。 2．颅脑外伤。 3．眩晕合并发热。 4．中枢性眩晕。 5．各专科医师认为需要。 【住院指征】 1．难治性眩晕，伴恶心、呕吐。 2．患者因眩晕不能行走。 3．各专科医师认为需要的疾病，如脑血管意外。 【出院指征】 1．症状消失。 2．周围性眩晕且病情稳定。 3．首次眩晕发作患者，应专科门诊随诊。