骶骨肿瘤切除术后护理.docVIP

骶骨肿瘤切除术后护理 1 常规护理：术后密切观察患者的生命体征的变化，持续心电监护及吸氧，每15~30min观察并记录一次。建立静脉通道并保持通畅。同时观察伤口敷料有无渗血，观察并记录引流液的量、性质以及尿量。骶骨肿瘤切除术后出血量较大，若大量输注库存血，可引起一系列并发症，如出血倾向，循环负荷过大，枸橼酸钠中毒等。因此要注意观察有无输血反应、皮肤瘀斑、腹胀、心律失常、精神萎靡等症状。 2 切口及引流管护理：骶骨肿瘤切除术后伤口创面大，表面缺乏肌肉层覆盖，术后留有一个较大的空腔。空腔内易出现积液，甚至感染。另外，骶尾部软组织少，血液循环差，伤口愈合相对缓慢，平卧位持续压迫手术切口，容易造成切口潮湿、红肿，压迫引流管造成引流不畅、皮下积血。大便失禁患者的粪便污染也是造成感染的诱因。因此需密切观察局部渗血及渗血量，确保引流通畅，防止积血包裹在伤口内，影响伤口愈合。定时检查局部皮肤潮湿情况及引流管通畅情况。留置导尿管，防止自行排尿造成切口污染，按时会阴擦洗；每天检查肛门情况，辅助排便并对肛周进行清洗消毒。保持引流管的通畅，避免打折，受压，注意观察引流液的颜色，准确记录引流量，引流量少于30ml时拔除引流管。 3 体位与饮食：术后生命体征平稳后左右侧卧位交替更换，协助患者2小时翻身一次，避免骶部伤口受压，预防术区皮瓣坏死，翻身活动时须防止引流管脱落。术后第二天指导病人自行床上翻身活动，增强