详细版缺血性肠病!.pptVIP

2、CMI：诊断主要依据临床症状和先进的影像学检查。临床症状为反复发作性腹痛，少数患者可出现脂肪泻；患者呈慢性病容，消瘦，腹软无压痛，叩诊呈鼓音，上腹部常可闻及血管杂音。动脉造影、CT血管成像、核磁血管成像、超声等影像学检查有助于诊断CMI。 3、IC：老年人出现不明原因的腹痛、血便、腹泻、或腹部急腹症表现者应警惕结肠缺血的可能。根据病情选择肠镜检查，必要时行血管造影。 缺血性肠病的诊断和鉴别诊断 最新文档 * 二、鉴别诊断 1、胆囊炎和胆石症：常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，莫非氏( Murphy)征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超、CT、MRI或X线胆道造影可鉴别。 2、消化性溃疡急性穿孔：有典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，X线透视下见膈下有游离气体等。 3、溃疡性结肠炎：腹泻，多伴脓血便。内镜检查溃疡浅，充血，出血明显，病变分布连续，绝大多数直肠受累。 缺血性肠病的诊断和鉴别诊断 最新文档 * 二、鉴别诊断 4、急性胰腺炎：急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清和尿淀粉酶显著升高，CT检查有助鉴别。 5、慢性胰腺炎：反复发作或持续性腹痛、腹泻，或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病等，行逆行性胰胆管造影和CT有助鉴别。 6、胰腺癌：临床表现为上腹痛、进行性消瘦和黄疸，上腹扪及肿块，影像学检查可见胰