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- 2020-04-19 发布于江西
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半坐卧位的适用范围:1,某些面部及颈部手术后的患者。采取半坐卧位可减少局部出血。2.心肺疾患引起呼吸困难的患者,采取半坐卧位,由于重力作用,使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时腹腔内脏器对心肺的压迫减轻,肺活量增加,另一方面,半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,心肺负担减轻,改善呼吸困难。3.胸,腹,盆腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,限制炎症扩散和毒素吸收,可使感染局限。4.腹部手术后的患者,采取半坐卧位,可减轻腹部切口处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。5.疾病恢复期体质虚弱的患者,可使其逐渐适应体位的改变,有利站立过渡。 压疮的预防:勤观察,勤翻身,勤按摩,勤擦洗,勤整理,勤更换。 压疮的原因和易发部位:原因:压力,摩擦力,剪切力,局部经常受潮湿刺激,全身营养不良或水肿,年龄。部位:仰侧位:肩胛部,肘部,骶尾部,足跟部。侧卧位:肩峰,膝关节的内外侧。俯卧位:面颊,女性的乳房,男性生殖器,髂前上棘,足尖。 怎样预防压疮的发生?1.避免局部组织长期受压。2.避免局部受潮湿,摩擦刺激。3.促进血液循环4.改善机体营养状况。5.避免摩擦力和剪切力的作用。 压疮的分期:1.瘀血的红润期2.炎性浸润期3.溃疡期 炎性浸润期的护理措施:1.防止局部再度受压,避免摩擦,潮湿,和排泄物的刺激,改善局部血液循环,加强营养的摄入以增强机体抵抗力。2.对未破小水疱要减少摩擦,防止破裂感染,让其自行吸收;大小 疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液,用无菌敷料包扎或使用水胶体敷料溃疡贴,透明贴覆盖。 证实胃管在胃内的3种方法:1胃管末端接注射器,能抽出胃液,证明在胃内;2.将听诊器放于胃部,用注射器向胃内快速注入10ml空气,能听到气过水声,证明在胃内。3.将胃管末端放入水中,无气体逸出,证明在胃内。
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