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中医药系列文库—— 葛葛根根汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “葛根汤” 的介绍，以供大家了解。 葛葛根根汤汤 【方源】： 《伤寒论》。 【异名】： 葛根麻黄汤( 《三因》卷七)、麻黄葛根汤 ( 《杏苑》卷七)、干葛解肌汤( 《症因脉治》卷二)、麻 黄加葛根汤( 《伤寒大白》卷一) 。 【组成】： 葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 芍药二两 大枣十二枚(擘) 【用法】： 上以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去 白沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 覆衣被，取微似汗，余如桂枝法将息。 【功用】： 《伤寒附翼》：开表逐邪，调和表里。 【主治】： 外感风寒表实，项背强，无汗恶风，或自 下利，或血衄；痉病，气上冲胸，口噤不语，无汗， 小便少，或卒倒僵仆。 ① 《伤寒论》：太阳病，项背强几几，无汗恶风者； 太阳与阳明合病者，必自下利。 ② 《金匮》：太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸， 口噤不得语，欲作刚痉。 ③ 《明医指掌》：妇人妊娠二三月以来，忽然卒倒僵 仆。 ④ 《症因脉治》：阳明郁热，无汗而衄血者。 【宜忌】： 禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭 恶等物。 【方论选录】： ① 《伤寒附翼》：葛根味甘气凉，能 起阴气而生津液，滋筋脉而舒其牵引，故以为君；麻 黄、生姜能开玄府腠理之闭塞，祛风而出汗，故以为 臣；寒热俱轻，故少佐桂、芍，同甘、枣以和里。 此于麻、桂二方之间，衡其轻重而为调和表里之剂 也。 ② 《张氏医通》：此即麻黄、桂枝二汤合用，于中但 去杏仁、增葛根，为阳明经证之专药，以其能辅麻黄 大开肌肉也；去杏仁者，既开肌肉于外，不当复泄肺 气于内也。 ③ 《金鉴》：是方也，即桂枝汤加麻黄、葛根。 麻黄佐桂枝，发太阳营卫之汗；葛根君桂枝，解阳明 肌表之邪。 不曰桂枝汤加麻黄、葛根，而以葛根命名者，其意重 在阳明，以呕利属阳明多也。 二阳表急，非温服覆而取汗，其表未易解也。 或呕或利，里已失和，虽啜粥而胃亦不能输精于皮 毛，故不须啜粥也。 此证比麻黄青龙二证较轻，然项强连背拘强更甚于项 强无汗，不失为表，但脉浮不紧，故不从乎麻黄，而 于桂枝方加麻黄倍葛根以去实，小变麻、桂之法也。 盖葛根为阳明主药，凡太阳有阳明者，则佐入太阳药 中；凡少阳有阳明者，则佐入少阳药中，无不可也。 【临证举例】： ①太阳伤寒 《经方实验录》：光华眼 镜公司有袁姓少年，其岁八月，卧病四五日，昏不知 人。 其兄欲送之归，延予诊视以决之。 余往诊，日将暮，病者卧榻在楼上，悄无声息。 余就病榻询之，形无寒热，项背痛，不能自转侧。 诊其脉，右三部弦紧而浮，左三部不见浮象，按之则 紧，心虽知为太阳伤寒，而左脉不类。 时其兄赴楼下取火，少顷至。 予曰：乃弟沉溺于酒色者乎?其兄曰：否，惟春间在汕 头一月，闻颇荒唐，宿某妓家，挥金且甚巨。 予曰：此其是矣。 今按其左脉不浮，是阴分不足，不能外应太阳也。 然其舌苔必抽心，视之果然。 予用葛根二钱，桂枝一钱，麻黄八分，白芍二钱，炙 草一钱，红枣五枚，生姜三片。 予微语其兄曰：服后微汗出则愈。 若不汗，则非予所敢知也。 临行，予又恐其阴液不足，不能达汗于表，令其药中 加粳米一酒杯，遂返寓。 明早，其兄来，求复诊。 予往应之，六脉俱和。