麻醉手术期间液体治疗专家共识.pptxVIP

麻醉手术期间液体治疗专家共识目录概述人体液体分布监测方法术中液体治疗方案术中液体治疗的相关问题一、概述液体治疗维持循环容量正常维持组织灌注正常维持器官功能正常维持术中平稳正常维持术后平稳恢复一、概述围术期液体治疗50多年 很多一致分歧不少 “胶体液或晶体液” “血容量监测和判断” “开放性输液或限制性输液策略”一、概述中华医学会麻醉学分会遵照循证医学方法，参阅大量医学文献，制定本行业专家共识。推荐级别ABCDE至少有2项Ⅰ级研究结果支持仅有１项Ⅰ级研究结果支持仅有Ⅱ级研究结果支持至少有１项Ⅲ级研究结果支持仅有Ⅳ级或Ⅴ级研究结果支持研究文献的分级ⅠⅡⅢⅣⅤ大样本、随机研究、结论确定假阳性或假阴性错误风险较低小样本、随机研究、结论不确定假阳性和（或）假阴性错误风险较低非随机，同期对照研究非随机，历史对照研究和专家意见系列病例报道，非对照研究和专家意见推荐级别及研究文献的DELPHI分级推荐意见１：　应重视麻醉手术期间的　液体治疗（Ａ级）二、人体液体分布细胞内液和细胞外液 细胞膜分隔Ｎa+/K+ATP泵调节细胞外液 （组织间液和血浆功能：维持细胞营养 、电解质提供载体）细胞外细胞膜细胞内二、人体液体分布细胞内液以K+为主 细胞外液以Na+为主Na+是形成细胞外液渗透压的主要物质二、人体液体分布维持正常细胞外液容量尤其是有效循环血容量液体治疗的关键和根本成人的体液组成（成年男性70KG为