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中医药系列文库—— 抵抵当当丸丸 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “抵当丸” 的介绍，以供大家了解。 抵抵当当丸丸 【方源】： 《伤寒论》。 【组成】： 水蛭二十个(熬) 虻虫二十个(去翅足，熬) 桃仁二十五个(去皮尖) 大黄三两 【用法】： 捣分四 丸。 每服一丸，以水一升，煮取七合服之。 晬时当下血，若不下者，更服。 。 【主治】： 伤寒有热，下焦蓄血，少腹满，小便自利 者。 【方论选录】： ① 《伤寒贯珠集》：此条证治与前条 大同，而变汤为丸，未详何谓?尝考其制，抵当丸中水 蛭、虻虫减汤方三分之一，而所服之数，又居汤方十 分之六，是缓急之分，不特在汤丸之故矣。 此其人必有不可不攻，而又有不可峻攻之势，如身不 发黄，或脉不沉结之类，仲景特未明言耳。 有志之士，当不徒求之语言文字中也。 ② 《伤寒寻源》：同一抵当而变汤为丸，另有精义。 经云：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者， 为有血也，当下之，宜抵当丸。 盖病从伤寒而得，寒主凝泣，血结必不易散，故煮而 连滓服之，俾有形质相着得以逗留血所，并而逐之， 以视汤之专取荡涤者，不同也。 。 【临证举例】： ①蓄血证 《普济本事方》：有人病伤 寒七八日，脉微而沉，身黄发狂，小腹胀满，脐下 冷，小便利。 予曰，仲景云太阳病身黄，脉沉结，小腹硬，小便不 利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛 也。 投以抵当丸，下黑血数升，狂止，得汗解。 经云，血在上则忘，在下则狂。 太阳膀胱，随经而蓄于膀胱，故脐下膨胀，由阑门渗 入大肠，若大便黑者，此其症也。 ②胁痛 《名医类案》：虞恒德治一人，年四十余，因 骑马跌仆，次年左胁胀痛，医与小柴胡汤，加草龙 胆、青皮等药，不效。 诊其脉，左手寸、尺皆弦数而涩，关脉芤而急数，右 三部唯数而虚。 虞曰：明是死血症(脉涩为血少，又云失血之后，脉必 见芤；又曰关内逢芤则内痈作。 论脉固属血病，然断之曰死血，亦因跌仆胁胀痛故 耶) 。 用抵当丸一剂，下黑血二升许。 后以四物汤加减调理而安。 ③经瘀腹痛 《经方实验录》：常熟鹿苑钱钦伯之妻， 经停九月，腹中有块攻痛，自知非孕。 医予三棱、莪术多剂，未应。 当延陈葆厚先生诊，先生曰：三棱、莪术仅能治血结 之初起者，及其已结，则力不胜矣。 吾有药能治之，当予抵当汤丸三钱，开水送下。 入夜，病者在床上反复爬行，腹痛不堪；天将旦，随 大便下污物甚多，其色黄、白、红夹杂不一，痛乃大 除。 次日复诊，乃予加味四物汤，调理而愈。