亚急性咳嗽—感染后咳嗽的治疗-0207.ppt

前面已经讲了惠菲宁含有的三种成份疗效优势，对于这三种成份的安全性我们可以再一起看看，右美沙芬与一些镇咳药物中所含的可待因成分相比，具有长期作用，无耐受性、无成瘾性的优势；伪麻黄碱，具有对血管选择性高，对中枢兴奋和升压作用弱，不良反应少的优点；扑尔敏，具有与伪麻黄碱协同作用，减少嗜睡症状的优势。可见，惠菲宁配方合理，临床使用可以更加放心。 * 最后是对介绍内容的总结： 亚急性咳嗽不容忽视，其发病率高且危害严重。 亚急性咳嗽的主要病因为感染后咳嗽。 美国ACCP指南建议：亚急性咳嗽—感染后咳嗽治疗应优先考虑UACS。我国指南建议亚急性咳嗽—感染后咳嗽治疗时应选择第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗，或者加用中枢性镇咳药治疗。 惠菲宁配方符合指南推荐：中枢镇咳、源头止咳，有效治疗感染后咳嗽，而且配方合理，安全性好，临床应用更放心。 * 源头止咳 咳嗽的根源是咳嗽感应器受到刺激，消除“源头”是止咳关键 各类刺激 传入 传出 咳嗽 迷走神经 咳嗽感受器 (位于气管支气管、咽部、膈、胃、心包等) 咳嗽中枢 (位于延髓) 膈 神经 舌下神经 脊神经 效应器 (呼气肌, 横膈, 喉, 支气管平滑肌) 赖克方, 等. 《慢性咳嗽》. 北京: 人民卫生出版社. 2008:122. 外界刺激 上呼吸道粘膜炎性反应 鼻炎的分泌物滴流引发的咳嗽反射等 惠菲宁?：含A/D配方，有效改善鼻部症状和咳嗽，“源头”止咳见效快 镇咳 (第一代抗组胺药) (减充血剂) 周敏, 等. 中国新药与临床杂志. 2005;24(9):693-696. 含A/D配方治疗亚急性咳嗽效果显著 97名亚急性咳嗽患者给予第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗3周 Kwon NH et al. Chest 2006;129: 1142-1147. 70.1% 29.9% 惠菲宁?治疗感染后咳嗽效果明确 * *P＜0.01 * 76.3% 45.5% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 治疗组 对照组 治疗有效率(%) 5.4 2.3 5.5 3.2 0 1 2 3 4 5 6 治疗前 治疗后 咳嗽症状评分 治疗组 对照组 78例感染后咳嗽的患者随机分为治疗组和对照组，对照组口服酮替芬片 1mg bid×7d，阿奇霉素片0.5 qd×3d；治疗组口服惠菲宁? 10mL tid×7d，阿奇霉素片0.5 qd×3d；按咳嗽症状得分在7天后评价疗效 徐先荣, 等. 中国医院药学杂志. 2009;14:1205-1207 惠菲宁?：配方合理，临床应用更放心 3 2 1 惠菲宁?所含成分 右美沙芬1 长期作用，无耐受性，无成瘾性 盐酸伪麻黄碱2 对鼻粘膜血管选择性高，对中枢兴奋和升压作用弱，不良反应少 马来酸氯苯那敏3 伪麻黄碱与之协同作用可减少嗜睡症状 陈新谦, 等. 《新编药物学》第16版. 北京:人民卫生出版社. 2007;429 史宇翔, 苏嫦娥. 中国药师. 2001;4(3):225-226. 扑尔敏伪麻片说明书. 总结 亚急性发病率高且危害严重 亚急性咳嗽的主要病因为感染后咳嗽 权威指南建议：亚急性咳嗽—感染后咳嗽治疗应优先考虑UACS，选择第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗，或者加用中枢性镇咳药治疗 惠菲宁?配方符合权威推荐： 中枢镇咳、源头止咳，有效治疗感染后咳嗽 配方合理，临床应用更放心 大家好，今天我介绍的题目是“亚急性咳嗽—感染后咳嗽的治疗” * 主要包括3个部分内容： 亚急性咳嗽的基本理论 亚急性咳嗽的临床对策 惠菲宁在亚急性咳嗽临床处理中的价值 首先开始介绍第一部分内容：亚急性咳嗽的基本理论 * 咳嗽是内科患者最常见的症状之一。国内外通常按照咳嗽持续时间将咳嗽分为三类：小于3周的咳嗽定义为急性咳嗽，持续3-8周的咳嗽定义为亚急性咳嗽；当咳嗽持续8周以上时就是慢性咳嗽。 美国ACCP指南流行病学研究数据显示，在大于3周的咳嗽患者中有34.8%的患者属于亚急性咳嗽，而这些患者有相当一部分都未接受对症治疗。 * 对亚急性咳嗽的临床特征和治疗结果的调查显示：亚急性咳嗽患者中，只有33.7%可以实现自愈，多数患者需要给予治疗。 同时，没有给予即时治疗的亚急性咳嗽患者，易转变成慢性咳嗽。 * 亚急性咳嗽的危害不容忽视。 亚急性咳嗽可影响患者工作、休息； 加重患者心理负担； 导致病情恶化和引发并发症。 因此，亚急性咳嗽需要及时给予治疗以防止病情恶化或引发并发症。 此外，对于严重的咳嗽如剧烈干咳或频繁咳嗽，应该给予合适的镇咳治疗。 * 一项研究对184亚急性咳嗽患者的病因进行了分析，结果发现，其中94例(48.4%)患者的亚急性咳嗽是感染后咳嗽引起的。 感染后咳嗽是亚急性咳嗽的主要病因。 * 那么，什么是感染后咳嗽？ 2009年中国?咳嗽诊断与治疗指南?中这样定义：