中药知识文库：厚朴麻黄汤.pdfVIP

中医药系列文库—— 厚厚朴朴麻麻黄黄汤汤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供中医药知 点 “厚朴麻黄汤” 的介绍，以供大家了解。 厚厚朴朴麻麻黄黄汤汤 【方源】： 《金匮》卷上。 【异名】： 厚朴石膏汤( 《圣济总录》卷六十七) 。 【组成】： 厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半 升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升 【用法】： 上药以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓， 纳诸药，煮取三升，每次温服一升，一日三次。 【主治】： ① 《金匮》：咳而脉浮。 ② 《千金》：咳而大逆，上气胸满，喉中不利，如水 鸡声，其脉浮者。 【方论选录】： ① 《医门法津》：若咳而其脉亦浮， 则外邪居多，全以外散为主，用法即于小青龙汤中去 桂枝、芍药、甘草，加厚朴、石膏、小麦，仍从肺病 起见。 以故桂枝之热，芍药之收，甘草之缓，概示不用，而 加厚朴以下气，石膏以清热，小麦引入胃中，助其升 发之气，一举而表解脉和，于以置力于本病，然后破 竹之势可成耳。 一经裁酌，直若使小青龙载肺病腾空而去。 ② 《沈注金匮要略》：此以脉之浮沉而分肺之营卫受 病也。 咳而脉浮，风邪在卫，即肺胀之类，其病尚浅，当使 邪从表出。 故以厚朴、杏仁下泄胸中气实，麻黄开腠驱邪、石膏 以清风化之热，辛、半、干姜兼驱客寒而涤痰饮，五 味收肺之热，小麦以调脾胃也。 ③ 《古方选注》：厚朴麻黄汤，大、小青龙之变方 也。 咳而上气作声，脉浮者，是属外邪鼓动下焦之水气上 逆，与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉。 故加厚朴以降胃气上逆，小麦以降心气来乘，麻、 杏、石膏仍从肺经泄热存阴，细辛、半夏深入阴分， 祛散水寒，干姜、五味摄太阳而监制其逆，一举而泄 热下气，散邪固本之功皆备，则肺经清肃之令自行， 何患咳逆上气作声有不宁谧者耶? 。 【临证举例】： 咳嗽 《治验回忆录》：朱某，病患咳 嗽，恶寒头疼，胸满气急，口燥烦渴、尿短色黄，脉 浮而小弱。 以 《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂，喘满得平，外邪 解，烦渴止。 再二剂，诸恙如失。