后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术手术记录.docVIP

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2020-04-20 发布于江西
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后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术手术记录.doc

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后腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术步骤: 1.麻醉满意后，患者取左侧卧位，常规消毒、铺巾。 2.Trocar位置和后腹腔的建立：在腋后线第12肋下一横指切开皮肤4CM,钝性分离肌肉，用钳尖刺破腰背筋膜进入后腹腔腔隙，手指向前推开腹膜，置入气囊，注气约600ML扩张后腹腔腔隙。经切口伸入手指，在手指引导下，分别在腋中线髂嵴上2cm、腋前线第12肋下一横指分别置入10MM、5MMTrocar。 3.先分离出右肾动脉后沿右肾下极向上分离见肿瘤位于右肾外侧中部偏下，大部突出右肾表面，切除肿瘤周围肾周脂肪。血管夹阻断动脉，同时开始计时。距肿瘤边缘1cm切除肿瘤。观察无肿瘤残留，2-0可吸收线间断或8字缝合创面。松开血管夹（阻断时间25分钟）观察，出血处再次缝合。生理盐水清洗术野后减压观察无出血，止血纱布一块覆盖创面。取出标本，留置皮管引流一根。分层缝合各切口。 4.手术顺利，术中出血200ml左右，术后安返病房，标本送检。记录医师