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第十五章 祛 湿 剂 一、定义（祛湿药、祛湿、水湿病证）二、立法：《内经》：“湿淫于内，以苦 燥之，以淡渗之。”三、作用—祛湿。 1、燥湿。 2、利湿。 3、化湿。 4、胜湿。 四、适应证—水湿病证—风湿、寒湿、 暑湿、湿热、黄疸、痿证、淋证、 脚气、水肿、带下、痰饮、霍乱。 五、分类： 1、燥湿和胃—苦燥祛湿—中焦—湿滞中焦证 代表方：平胃散、藿香正气散。 2、清热祛湿—湿热两清—中下焦—湿热病证。 代表方：茵陈蒿汤、八正散、三仁汤——二妙散. 3、利水渗湿—利尿祛湿——下焦——水湿壅盛证。 代表方：五苓散、防己黄芪汤——猪苓汤。4、温化水湿—温阳祛湿——中下焦——阳虚水湿病证。 代表方：苓桂术甘、真武汤、实脾散-----萆薢分清饮5、祛风胜湿——辛散除湿——中下——风湿病证。 代表方：独活寄生汤六、使用注意： 1、治湿要重视理气。 2、阴虚津亏，孕妇慎用。 平胃散《局方》一、组方：1、重用苍术（四两）15克。 2、包括用法中生姜、大枣。 二、作用特点： 燥湿运脾力强—苍术配厚朴 功专中焦 佐以行气和中—厚朴配陈皮 苍术：辛烈燥湿强脾 燥湿力强 厚朴：苦温燥湿除满 行气和中 陈皮：辛温理气化湿 甘草：调药和中 三、主治—湿滞中焦证 1、病机：湿阻中焦，围困脾阳，运化 失常（特点：湿重） ◇2、主症：脘腹胀满、身重酸痛、怠惰 嗜睡，苔厚白腻，脉象濡缓