新生儿高频通气doc资料.pptVIP

常用HFOV呼吸机—Sensor Medics 3100A 在5~15 Hz之间，频率增加CO2的排出反而减少，如希望增加CO2的排出，有时需降低频率。使用该机时监测到的MAP总是略高于实际。 %I-Time设定在33%，只有当振幅已调至最大、频率降至最低（3Hz）时为了降低PaCO2才增加%I-Time。 Sensor Medics 3100A性能检测 设定F为10，%I-time为33%，偏置气流20 lpm 长时间按压RESET纽使MAP升至6cmH2O以上 用平均压力调节控制纽建立19~21cmH2O的压力 按压START/STOP钮使振荡器工作 增加POWER设定为6.0，用“Piston Centering”控制纽使活塞位于中央 利用活塞置中及稳定的△P 读数证实△P 位于56~ 75之间、MAP位于17~23之间 按压START/STOP钮使振荡器停止 Sensor Medics 3100A-特殊情况下的参数设定 MAP(cmH2O) F(Hz) △P 弥散性肺泡病变(早产儿) CV+1~2 10~15 最小胸壁振动 弥散性肺泡病变(足月儿) CV+2~4 10 适当胸壁振动 早产儿气漏(PIE) CV或稍低 10~15 最小胸壁振动 早产儿气漏(严重气漏) CV+1 10~15 适当胸壁振动 足月或近足月儿气漏 严重气漏、充气差 严重气漏、充气适当 CV+1~2 CV 10 10 适当胸壁振动 适当胸壁振动 Sensor Medics 3100A-特殊情况下的参数设定 MAP(cmH2O) F(Hz) △P 非匀质性肺疾病(MAS+airtrapping) CV 6~10 良好胸壁振动 非匀质性肺疾病(MAS+”广泛模糊””ARDS征”) CV+2~4 6~10 良好胸壁振动 局灶性肺炎 CV+1 8~10 良好胸壁振动 肺发育不良(均匀“水肿”) CV+(至最大SaO2) 10~15 最小胸壁振动 非均匀性肺发育不良(CDH) CV+1~2 (取决于对侧肺) 10 适当胸壁振动 常用HFOV呼吸机—Metran Humming V 操作容易，运转安静，有CMV通气模式。 该机功能强大，潮气量随振幅或肺顺应性的增加而增加，随频率的增加而减少。 潮气量相对不受MAP的影响，故调节PaCO2和PaO2的功能分离。 常用HFOV呼吸机—Metran Humming V 吸气时间百分比固定为0.5，频率3~17Hz，MAP 3~30cmH2O，振荡容积0~50ml（决定振幅）。 与Sensor Medics 3100A不同，该机CO2的排出随频率的增加而增加，仪器显示MAP与实际接近，相差1%左右 。 常用HFOV呼吸机—SLE 5000 常用HFOV呼吸机—SLE 5000 为同时具有常频和高频振荡模式的呼吸机，在高频振荡模式适合0~20kg新生儿和婴幼儿使用。 高频振荡可在吸气相、呼气相或吸、呼气相连续使用，可和持续指令性通气组合使用。 具有超强的气体输送功能，有利于CO2排出。 常用HFOV呼吸机—SLE 5000 参数范围：频率 3~20Hz，MAP 0~35mbar，振幅4~180mbar，吸气时间百分比为0.5。 常用HFOV呼吸机—Stephanie 常用HFOV呼吸机—Stephanie 为同时具有常频和高频振荡模式的呼吸机，适合足月儿、早产儿和婴幼儿使用。 HFOV模式为双向控制，可叠加于所有CMV 模式；往返活塞泵产生正弦振动气流。 先湿化，后震荡，可有效避免能量衰减。 振荡频率5~15Hz，振幅可达85mbar。 常用HFOV呼吸机—Christina 常用HFOV呼吸机—Christina 为同时具有常频和高频振荡模式的呼吸机，适合足月儿、早产儿及体重低于20kg婴幼儿使用。 可进行HFOV或高频正压通气，且可叠加在CMV的模式上。 常用HFOV呼吸机—Drager BabyLog 8000 常用HFOV呼吸机—Drager BabyLog 8000 噪音小，操作简单，有传统的正压通气模式，可与IPPV/IMV或CPAP联合使用。 潮气量随肺顺应性的改善而增加或不变。 调节PaCO2和PaO2的功能不能分离。 机器输出的潮气量有限，仅适合体重低于2.0kg新生儿。 常用HFOV呼吸机—Drager BabyLog 8000 参数范围：频率 5~20Hz，MAP 3~30cmH2O，振幅1%~100%，吸/呼比值 1/5~1/1。 常用HFOV呼吸机—Drager BabyLog 8000 当频率在10~15Hz时，振幅50%后，潮气量不随振幅增加而增加，为了达到足够的CO2排出，应考虑降低频率(增加潮气量)和(或)改变气管插管内径。 常用HFOV