内科院感风险评估及采取措施.docVIP

内科院感风险评估及采取措施 风险评估 1、病房环境（空气、物表、手）的消毒 2、无菌技术操作 3、医务人员手卫生的消毒 4、血管导管相关感染 5、导尿相关泌尿系统的感染 6、多重耐药菌的感染 7、医疗废物的感染 采取的措施 1、健全与严格执行制度：抓好医院感染管理工作，在很大程度上取 决于行之有效的规章制度。 建立合理使用抗生素制度、 科室的医院感染制度、探视制度、卫生保洁制度等，并制定医院感染监控基本措施和监控方法。 2、建立科室感染管理小组：由科主任、护士长和医生、护士各一名组成。负责科室消毒隔离制度的落实， 微生物监测及对医院感染工作措施落实的督促。 充分发挥科室院感监控小组的作用， 坚持做到平时随机抽查，每周定期自查，对存在的问题及时整改。 3、加强培训，建立培训制度：在医院感染控制工作中，必须重视对全体医护人员的培训教育。 把医院感染知识列入科室业务学习的重要内容之一，重点对消毒隔离制度、个人防护、手卫生以及各项无菌技术操作等进行培训， 并定期组织科内考试， 教育全科人员重视控制医 院感染的重要意义，不断提高医护人员对于医院感染的防范意识。 4、加强手部卫生管理：医院感染可通过手直接或间接传播，因此， 洗手是非常重要的、 最基本的、最简便易行的预防和控制病原体传播 的手段之一。所以，医务人员要严格执行有效的洗手制度，采取定期 对临床医务人员洗手效果进行监测， 确保医护人员手消毒合格，避免 由医护人员引起的医院交叉感染。 5、加强对病房环境的管理：对发热、感染及抵抗力低下的病人进行 单间安置，并采取定时通风、 循环风紫外线空气消毒的方法进行空气 消毒，并定期进行微生物监测。 6、加强无菌观念：科室感染监控小组要经常检查护士无菌操作执行 情况，发现问题及时纠正。 7、按医院管理科的要求，规范医疗废物的收集和处理。