常用静脉用药指导.pdfVIP

静脉用药指导 （一）消炎类 1. 法克（头孢西丁钠） 1.0g/ 支 【适应症 】 适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染： 1. 上下呼吸道感染。 2. 泌尿道感 染包括无并发症的淋病。 3. 腹膜炎及其它腹腔内、 盆腔内感染。 4. 败血 症。5. 妇科感染。 6. 骨、关节软组织感染。 7. 心内膜炎。由于本品对厌氧菌有效 及对β - 内酰胺酶稳定，故特别适合用需氧及厌氧混合感染，以及对于由产β - 内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。 【不良反应 】 本品耐受性好， 最常见的不良反应为静注或肌注后局部反应： 静脉注射后可出现 血栓性静脉炎，肌注后可有局部硬结。偶出现过敏反应（皮疹、瘙痒、嗜酸性粒 细胞增多、发热、呼吸困难、间质性肾炎、血管神经性水肿等） 、腹泻、肠炎、 恶心、呕吐等消化道反应，高血压、重症肌无力患者症状加重等。实验室异常可 见血细胞减少、 贫血、骨髓抑制、直接 Coombs试验阳性，一过性 ALT、AST、LDH、 ALP、胆红素、 BUN或血清 Cr 值一过性升高。 【注意事项 】 1、青霉素过敏者慎用。 2、肾功能损害者及胃肠病史（特别是结肠炎）者慎用。 3、本品与氨基糖甙类抗生素配伍时，会增加肾毒性。 2. 奇仆（头孢米诺钠） 1.0g/ 支 【适应症 】 本品可用于治疗大肠杆菌等多种敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染： 扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张症 ( 感染时 ) ， 慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染肾盂肾炎、膀胱 炎。3．腹腔感染胆囊炎，胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附 件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。 【不良反应 】 本品上市后观察到如下不良反应：发生率：偶见：小于 0.1% 、有时： 0.1-5% 、 常见： 5% 以上或不明频度。 1)严重副作用①休克偶引起休克，应注意观察，若 出现不适感、口内异物感、喘鸣、眩晕、便意，耳鸣、出汗等，应停药并适当处 置。②全血细胞减少症偶出现全血细胞减少症，故应定期进行检查，注意观察， 若出现异常． 应停药并适当处置。 ③假膜性大肠炎偶出现假膜性大肠炎等伴有血 便的严重大肠炎，故注意观察，若出现腹痛、频繁腹泻，应速停药并适当处置。 2) 同类药观察到的严重副作用①皮肤粘膜眼综合征 (Stevens-Johnson 综合征 )、 中毒性表皮坏死症 (Lyell 综合征 )其他头孢烯类抗生素有偶出现皮肤粘膜眼综合 征 (Stevens-Johnson 综合征 ) ，中毒性表皮坏死症 (Lyell 综合征 ) 的报告，故注意 观察，若出现异常， 应停药并适当处置。 ②急性肾功能衰竭其他头孢烯类抗生素 有偶出现急性肾功能衰竭等严重肾损害的报告， 故出现异常时应停药并适当处置。 ③溶血性贫血其他头孢烯类抗生素有出现溶血性贫血的报告， 应定期进行检查等， 注意观察，若出现异常，应停药并适当处置。④间质性肺炎、 PIE 综合征其他头 孢烯类抗生素偶有出现伴有发热、 咳嗽、呼吸困难、胸部 X 线异常、嗜酸粒细胞 增多等的间质性肺炎、 PIE 综合征等的报告，若出现此类症状，应停药并给肾上 腺皮质激素制剂等，适当处置。