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心理科诊疗技术规范 抑郁障碍 【病史采集】 1. 发病年龄 应注意患者的发病年龄，一般说来，抑郁障碍的发病具有一定的年龄特点。 2. 心理社会因素 注意发病前有无心理社会因素，尤其是一些创伤性生活事件，如亲人亡故、婚 姻变故、职业变动等。 3. 躯体疾病 抑郁症在患躯体病的人群中相当常见。需要注意的是，临床医生在评定患者时 应注意发病前的心理社会因素及 , 或躯体因素与临床症状之间的关系，并在制定治 疗康复计划时有所考虑。 4. 既往发作的临床表现 应了解患者以往是否具有类似的发作，一些患者以往可能具有类似的发作。同 时要注意以往发作的临床特点、发病年龄、有无诱因等。尤其应注意以往有无轻躁 狂或躁狂发作，如有轻躁狂或躁狂发作，则应诊断为双相障碍。此外，医生应同时 询问以往发作过程中有无自杀观念及自杀企图，以作为本次诊断评估及制定治疗方 案的参考。 5. 发作的频度 应详细询问并记录以往发作的频度，通常说来，发作的次数越多、程度越严 重，往往预示着患者的预后较差。 6. 既往治疗方法及疗效 如果以往曾经有过类似发作，还需要了解以往采用何